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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

4.在格拉斯哥昏迷量表中,患者对疼痛刺激有肢体退缩反应,计分是

A
 2分
B
 3分
C
 4分
D
 5分
E
 6分

答案解析

正确答案:C

解析:

让我来为您解析这道关于格拉斯哥昏迷量表(GCS)的选择题。 正确答案是C. 4分 解析: 格拉斯哥昏迷量表主要评估患者的睁眼反应、语言反应和运动反应,满分15分。其中运动反应评分标准如下: 1. 完全无反应 - 1分 2. 对疼痛刺激有肢体屈曲(去皮层强直)- 2分 3. 对疼痛刺激异常伸展(去大脑强直)- 3分 4. 对疼痛刺激有退缩反应 - 4分 (本题选项) 5. 对疼痛刺激能定位但不能准确 - 5分 6. 正常遵嘱动作 - 6分 具体解释: "对疼痛刺激有肢体退缩反应"意味着患者在受到疼痛刺激时能够本能地将肢体移开,这是一种相对较好的神经反射,表明大脑功能尚可,因此评分为4分。 举例说明: 比如护士用棉签轻轻触碰患者脚底,如果患者能够迅速将脚缩回,这就是典型的退缩反应,应该评为4分。 这个评分反映了患者神经系统的基本保护性反射仍然存在,但还不够完善,无法达到主动配合指令的程度(5分或6分)。 希望这个解释能帮助您更好地理解GCS评分系统的应用。

相关知识点:

格拉斯哥疼痛退缩4分

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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