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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

9.男,51岁。上厕所时突然倒地,护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是

A
 呼吸停止
B
 心音消失
C
 瞳孔散大
D
 瞳孔对光反射消失
E
 意识丧失和大动脉搏动消失

答案解析

正确答案:E

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是E:意识丧失和大动脉搏动消失。这是判断心搏骤停最可靠、最迅速的依据。 解析各选项: A. 呼吸停止:虽然重要,但不是最早出现的症状,且容易误判(如叹气样呼吸) B. 心音消失:需要听诊器才能判断,耗时且在紧急情况下难以立即确认 C. 瞳孔散大:出现在心搏骤停后期,不是最早出现的体征 D. 瞳孔对光反射消失:同样出现在后期,且受药物等因素影响 E. 意识丧失和大动脉搏动消失:这是最直接、最可靠的早期判断依据 为什么选E? 1. 最快速:可以在几秒钟内完成判断 2. 最准确:直接反映心脏泵血功能是否停止 3. 最实用:不需要特殊设备,仅靠视诊和触诊即可判断 4. 符合临床指南:国际心肺复苏指南推荐使用此方法作为首要判断依据 举例说明: 就像检查汽车发动机是否工作,最直接的方法是看车是否能行驶(相当于意识状态)和摸摸水箱管子是否有水流(相当于大动脉搏动),而不是先去看仪表盘或听发动机声音。 因此,在急救场景中,护士应首先判断患者的意识状态并触摸颈动脉搏动,这是最有效的心搏骤停判断方法。

相关知识点:

心搏骤停可靠依据是意识和大动脉搏动消失

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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