单选题
9.男,51岁。上厕所时突然倒地,护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是
A
呼吸停止
B
心音消失
C
瞳孔散大
D
瞳孔对光反射消失
E
意识丧失和大动脉搏动消失
答案解析
正确答案:E
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是E:意识丧失和大动脉搏动消失。这是判断心搏骤停最可靠、最迅速的依据。
解析各选项:
A. 呼吸停止:虽然重要,但不是最早出现的症状,且容易误判(如叹气样呼吸)
B. 心音消失:需要听诊器才能判断,耗时且在紧急情况下难以立即确认
C. 瞳孔散大:出现在心搏骤停后期,不是最早出现的体征
D. 瞳孔对光反射消失:同样出现在后期,且受药物等因素影响
E. 意识丧失和大动脉搏动消失:这是最直接、最可靠的早期判断依据
为什么选E?
1. 最快速:可以在几秒钟内完成判断
2. 最准确:直接反映心脏泵血功能是否停止
3. 最实用:不需要特殊设备,仅靠视诊和触诊即可判断
4. 符合临床指南:国际心肺复苏指南推荐使用此方法作为首要判断依据
举例说明:
就像检查汽车发动机是否工作,最直接的方法是看车是否能行驶(相当于意识状态)和摸摸水箱管子是否有水流(相当于大动脉搏动),而不是先去看仪表盘或听发动机声音。
因此,在急救场景中,护士应首先判断患者的意识状态并触摸颈动脉搏动,这是最有效的心搏骤停判断方法。
相关知识点:
心搏骤停可靠依据是意识和大动脉搏动消失
