单选题
2.男,53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为
A
体温
B
血压
C
瞳孔
D
呼吸
E
神志
答案解析
正确答案:B
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是B. 血压
解析:
1. 为什么选血压(B):
- 门静脉高压导致的呕血会引起大量失血
- 失血会导致循环血量急剧减少
- 血压是反映循环系统状态最直接、最重要的指标
- 监测血压可以及时发现休克早期征象,指导抢救
2. 其他选项分析:
A. 体温:出血后一般不会立即影响体温,不是首要观察指标
C. 瞳孔:主要用于颅脑损伤或意识障碍的评估,与本病关系不大
D. 呼吸:虽然重要,但不能直接反映循环系统的状况
E. 神志:虽然需要观察,但变化往往滞后于血压变化
举个例子:就像汽车的仪表盘,当发动机出现问题时,最先反应的是转速表和油压表(相当于人体的血压),而不是车内的温度计或其他仪表。因此在急性出血情况下,监测血压是最关键的。
这就是为什么在临床护理中,对于此类患者,护士会优先密切监测血压变化,以便及时采取救治措施。
相关知识点:
呕血后护理重点看血压
