13.一侧瞳孔扩大、固定，常提示

让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 小脑幕切迹疝 解析： 1. A选项（正确答案）：小脑幕切迹疝 - 当发生小脑幕切迹疝时，由于颅内压增高，动眼神经受压，会导致患侧瞳孔先缩小后扩大，并逐渐固定。这是典型的临床表现。 - 简单理解：就像一个气球被挤压，压力传导到特定部位，导致该部位功能受损。 2. B选项：有机磷农药中毒 - 会表现为双侧瞳孔缩小（针尖样瞳孔），而不是扩大。 - 记忆口诀："大毒（颠茄类）大，小毒（有机磷）小"，指不同中毒引起的瞳孔变化方向相反。 3. C选项：青光眼 - 主要表现为眼压升高、视力下降和视野缺损。 - 虽然可能有瞳孔改变，但不是特征性的单侧固定性扩大。 4. D选项：颠茄类药物中毒 - 会引起双侧瞳孔散大，但通常是双侧对称的，且伴有其他症状如皮肤干燥、高热等。 - 这与题目描述的“一侧”不符。 5. E选项：高位截瘫 - 主要影响的是脊髓功能，不会直接引起瞳孔的这种特异性改变。 选择A的原因： 小脑幕切迹疝是一种严重的颅内病变，其典型表现就是患侧瞳孔进行性扩大并固定，这是由于动眼神经受压所致。这种瞳孔变化往往是病情危急的信号，需要立即处理。 记忆要点： "一侧瞳孔扩大固定，警惕小脑幕切迹疝；双侧瞳孔变化要考虑中毒或药物因素。" 希望这个解释能帮助您更好地理解这个问题！