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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、女,34岁。风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,输液速度为40滴/min.但患者自己认为滴速太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后患者出现呼吸急促,剧烈咳嗽,不能平卧。3.出现上述症状,护士应立即采取的护理措施不包括

A
 立即停止输液并通知医生
B
 病情允许时使患者端坐、双腿下垂
C
 必要时进行四肢轮扎,阻断静脉回流
D
 给予低流量氧气吸入
E
 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

答案解析

正确答案:D

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是D(给予低流量氧气吸入),这是不应该采取的措施。让我解释各个选项: A. 立即停止输液并通知医生 - 正确做法:患者出现了急性肺水肿症状,必须立即停止输液以防止病情恶化 B. 病情允许时使患者端坐、双腿下垂 - 正确做法:端坐位可以减少回心血量,减轻心脏负担,双腿下垂也有助于减少静脉回流 C. 必要时进行四肢轮扎,阻断静脉回流 - 正确做法:通过轮流结扎四肢,可以有效减少静脉回心血量,缓解心脏负担 D. 给予低流量氧气吸入(错误选项) - 错误原因:对于急性肺水肿患者,应该给予高流量氧气吸入,而不是低流量。低流量无法满足患者的氧需求,可能加重缺氧状况 E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物 - 正确做法:这些药物可以帮助改善心脏功能,减轻心脏负荷,缓解症状 本题考查的是急性肺水肿的紧急处理原则。当患者出现呼吸急促、剧烈咳嗽、不能平卧等症状时,说明已经发生了急性肺水肿,需要立即采取有效的抢救措施。 简单示例: 想象一下水龙头开得太大,水流太快导致水槽溢出的情景。此时我们需要: 1. 立刻关掉水龙头(停止输液) 2. 把溢出的水清理干净(采取体位改变等措施) 3. 打开通风(给予适当氧气) 4. 请专业人员修理(遵医嘱用药) 而如果只用很小的气泵(低流量吸氧)来解决大量溢水的问题显然是不够的,这就是为什么D选项是错误的。

相关知识点:

肺水肿时急救忙,高流吸氧别忘上

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