1、女，34岁。风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，输液速度为40滴/min.但患者自己认为滴速太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，不能平卧。2.确定该患者诊断的典型临床表现是

让我来为您解析这道题目： 正确答案是C. 咳粉红色泡沫痰 解析： 1) 题干描述的是一位有风湿性心脏病史的患者，在自行加快输液速度后出现急性症状。这种情况最可能是发生了急性左心衰竭（急性肺水肿）。 2) 选项分析： A. 发冷、寒战、发热：这是输液反应的表现，但不符合本题的主要临床特点 B. 头痛、恶心：这些是非特异性症状，不能作为诊断依据 C. 咳粉红色泡沫痰：这是急性左心衰竭最具特征性的表现，具有确诊意义 D. 胸闷、胸骨疼痛：虽然可能出现，但不是最具特异性的表现 E. 心前区听诊可闻及持续的"水泡音"：虽然可能听到湿啰音，但"水泡音"这个表述不准确 3) 为什么选C： - 粉红色泡沫痰是急性左心衰竭最典型的临床表现之一 - 它反映了肺毛细血管压急剧升高导致的肺水肿 - 泡沫状是因为液体中混有大量气泡 - 粉红色是因为混有血液成分 4) 相关知识点： - 正常成人输液速度一般为40-60滴/分钟 - 患有心脏疾病的患者应适当减慢输液速度 - 自行调快输液速度可能导致心脏负荷突然增加 这个病例提醒我们，对于有心脏病史的患者，一定要严格遵医嘱控制输液速度，避免发生类似危险情况。