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单选题
1、女，34岁。风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，输液速度为40滴/min.但患者自己认为滴速太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，不能平卧。1.该患者最可能发生了
A
急性肺水肿
B
空气栓塞
C
过敏反应
D
低血容量性休克
E
急性左心衰竭
答案解析
正确答案：A
解析：
让我来为您解析这道题目：
正确答案是A. 急性肺水肿。以下是对各选项的分析：
A. 急性肺水肿（正确答案）
- 解析：患者有风湿性心脏病史，快速输液导致短时间内大量液体进入体内，加重心脏负担，引发急性肺水肿。
- 特征：呼吸急促、剧烈咳嗽、不能平卧，这些都是典型的急性肺水肿表现。
- 时间特点：发生在输液后半小时内，符合快速输液引发的急性反应。
B. 空气栓塞
- 排除原因：空气栓塞通常发生在输液管路连接不当或排气不完全时，主要表现为胸痛、发绀等，与本题症状不符。
C. 过敏反应
- 排除原因：过敏反应通常与药物有关，而本题主要是输液速度过快引起，且没有提到使用特殊药物。
D. 低血容量性休克
- 排除原因：低血容量性休克是由于体液丢失过多引起的，但本题是液体输入过多，所以不符合。
E. 急性左心衰竭
- 虽然与正确答案相似，但更准确的说法应该是急性肺水肿。因为：
1) 患者有明确的心脏病史
2) 发病时间短（半小时）
3) 典型症状更符合肺水肿特征
这个案例提醒我们：
1. 心脏病患者输液速度要严格控制
2. 患者不应自行调节输液速度
3. 护理人员应加强巡视和宣教
相关知识点：
输液过快致肺水肿
