8.女，68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，患者出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了

让我来为您解析这道题目： 正确答案是E. 枸橼酸钠中毒反应。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 选项分析： A. 过敏反应：通常表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，与题干描述不符。 B. 发热反应：主要症状为寒战、发热，不符合题干描述的手足抽搐和心率减慢。 C. 出血反应：这是输血相关的并发症，但不会引起手足抽搐和心率减慢。 D. 溶血反应：会引发黄疸、血红蛋白尿等，也不符合题干症状。 E. 枸橼酸钠中毒反应：这是大量输注库存血时可能出现的典型并发症，与题干症状完全吻合。 选择E的原因： 1. 题干中提到患者输注了1000ml库存血，这是一个较大剂量 2. 典型症状包括： - 手足抽搐（低钙血症表现） - 心率减慢（心脏传导系统受影响） 3. 机制解释：库存血中含有枸橼酸钠作为抗凝剂，在大量输血时，枸橼酸钠会与血液中的钙离子结合，导致低钙血症，从而引发上述症状。 简单示例： 就像我们在做菜时如果盐放多了会导致菜变咸一样，输血时如果输入过多的库存血，其中的枸橼酸钠就会“过量”，进而影响体内的钙离子平衡，导致出现这些症状。 因此，根据题干提供的信息和临床表现，E选项是最符合的正确答案。