单选题
5.男,38岁。因失血性休克正在输液。现测得其CVP为4.0cmH₂O,血压为90/55mmHg。应采取的措施是
A
加快输液速度
B
减慢输液速度
C
应用强心药物
D
应用去甲肾上腺素
E
静脉滴注多巴胺
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A:加快输液速度。我来解释各个选项:
1. CVP(中心静脉压)4.0cmH₂O分析:
- 正常CVP范围为5-12cmH₂O
- 该患者CVP明显低于正常值,提示血容量不足
2. 血压90/55mmHg分析:
- 收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,属于低血压状态
- 符合失血性休克的表现
各选项分析:
A. 加快输液速度(正确)
- 患者CVP低、血压低,提示严重血容量不足
- 需要快速补充血容量以维持重要器官灌注
B. 减慢输液速度
- 适用于CVP高、心功能不全的患者
- 不适合当前血容量不足的情况
C. 应用强心药物
- 适用于心脏泵功能衰竭
- 当前主要问题是血容量不足,不是心功能问题
D. 应用去甲肾上腺素
- 主要用于严重低血压且对补液反应不佳时
- 目前应优先补充血容量
E. 静脉滴注多巴胺
- 适用于心源性休克或对补液反应不佳的患者
- 当前首要任务是补充血容量
总结:对于CVP和血压均低的失血性休克患者,最紧迫的处理措施是加快输液速度,迅速补充血容量,这是治疗休克的关键步骤。
简单类比:就像给干涸的池塘补水,首先要快速注入足够的水,才能让池塘恢复正常水位。
相关知识点:
CVP低血压低,加快输液莫迟疑
