1、急诊的一名昏迷患者，诊断为糖尿病酮症酸中毒，紧急胰岛素治疗，治疗过程中出现低钾血症，遵医嘱进行补钾，同时密切监测患者病情变化。4.血钾1.6mmol/L时，紧急补钾最佳途径是

让我来为您详细解析这道题： 正确答案是D：中心静脉持续泵入氯化钾溶液。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择D。 选项分析： A. 外周静脉微泵氯化钾溶液 - 不合适，因为血钾1.6mmol/L属于严重低钾血症，外周静脉给药速度有限，且高浓度钾溶液可能损伤外周血管内皮细胞 B. 口服枸橼酸钾 - 不适合紧急情况，因为起效慢（需要数小时），而患者目前处于危急状态，需要快速纠正低钾 C. 外周静脉静脉滴注氯化钾溶液 - 同A选项，存在对外周血管的潜在损害风险，且补钾速度受限 D. 中心静脉持续泵入氯化钾溶液（正确答案） - 优点： * 可以精确控制输注速度 * 避免对外周血管的刺激 * 能够提供较高的补钾速率 * 更安全有效地纠正严重低钾血症 E. 中心静脉静脉滴注氯化钾溶液 - 相比D选项，普通静脉滴注难以精确控制速度，不如微量泵入更安全可控 选择D的原因： 1. 血钾1.6mmol/L属于极重度低钾血症，需要快速、安全地纠正 2. 中心静脉途径可以承受较高浓度的钾溶液 3. 使用微量泵可以精确控制补钾速度，避免过快或过慢 4. 可以根据监测结果随时调整补钾速度 临床提示：在实际操作中，补钾时必须密切监测心电图和血钾水平，防止发生心律失常等并发症。