5.男，23岁。诊断为咽炎，青霉素皮试后，出现呼吸急促，面色发绀，心率130次/min，血压80/55mmHg，首选的抢救药物是

让我为您解析这道题： 正确答案是D：盐酸肾上腺素+地塞米松 解析： 1. 病情分析： - 患者在青霉素皮试后出现呼吸急促、面色发绀（紫绀）、心动过速（心率130次/分）、低血压（80/55mmHg） - 这些症状表明患者发生了严重的过敏反应，即过敏性休克（anaphylactic shock） 2. 选项分析： A. 地塞米松+去甲肾上腺素 - 去甲肾上腺素主要用于提升血压，但不是首选药物 B. 地塞米松+盐酸多巴胺 - 多巴胺可用于提升血压，但也不是最佳选择 C. 异丙肾上腺素+盐酸异丙嗪 - 异丙肾上腺素主要作用于β受体，效果不如肾上腺素全面 - 盐酸异丙嗪主要用于抗组胺，起效较慢 D. 盐酸肾上腺素+地塞米松 ✅ 正确答案 - 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速缓解症状 - 地塞米松作为糖皮质激素，可减轻炎症反应，起到辅助治疗作用 E. 地塞米松+异丙肾上腺素 - 异丙肾上腺素的效果不如肾上腺素全面 3. 为什么选D？ - 肾上腺素是治疗过敏性休克的“黄金标准”药物，因为它可以： * 收缩外周血管，提升血压 * 扩张支气管，改善呼吸 * 减轻喉头水肿 * 抑制肥大细胞释放介质 - 地塞米松可以减轻后续的炎症反应，防止病情反复 简单来说，就像灭火时要先用灭火器快速扑灭明火（肾上腺素），然后再用水彻底降温防止复燃（地塞米松）。