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简答题
1、男，65岁。10h前因饮酒后无法排尿、下腹部胀痛急诊入院，患者有良性前列腺增生病史，5年前开始出现排尿次数增多，以夜间较为显著，排尿时间延长，排尿费力。查体:下腹部明显膨隆，脐下叩诊呈浊音，B超提示:膀胱内大量尿液，前列腺体积5.1cm×5.5cm×6cm，回声均匀。请问:1.患者最可能的诊断是什么?2.目前患者首要的处理原则是什么?3.患者完善术前检查后，在全身麻醉下行前列腺电切术，术后4d未排便，护士应给予哪些护理措施?
答案解析
正确答案：患者最可能的诊断是什么?急性尿潴留。2.目前患者首要的处理原则是什么?处理原则：应立即解除尿潴留，给予留置导尿管。3.患者完善术前检查后，在全身麻醉下行前列腺电切术，术后4d未排便，护士应给予哪些护理措施?（1）提供适当的排便环境，保护隐私，消除紧张情绪。（2）选取适当的排便姿势，病情允许时应下床排便。（3）腹部按摩，用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩。（4）遵医嘱给予口服缓泻药物。（5）使用简易通便剂如开塞露、甘油栓。（6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。（7）健康教育，使其获得有关排便的知识。（8）帮助患者重建正常的排便习惯。（9）合理安排膳食，多摄取促进排便的食物和饮料，多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物。餐前提供温开水、柠檬汁等热饮、促进肠蠕动。多饮水，病情允许时每日液体摄入量应不少于2000ml。适当食用油脂类食物。（10）鼓励患者适当运动。
