4.糖尿病患者多尿的主要原因是

让我来为您解析这道题目： 正确答案是B. 原尿渗透压高。我来解释各个选项： A. 饮水增多：这是糖尿病患者的症状之一，但不是导致多尿的根本原因。饮水增多往往是多尿的结果，而不是原因。 B. 原尿渗透压高（正确答案）：糖尿病患者由于血糖过高，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致原尿中葡萄糖浓度升高，形成高渗状态。这种高渗状态会带走更多水分，导致多尿。 简单示例： 想象一下在水中放糖，糖越多，水就越难被“浓缩”。同样地，糖尿病患者尿液中的葡萄糖过多，就像放了太多糖的水，肾脏无法有效浓缩尿液，导致排出更多尿液。 C. 集合管吸收障碍：这不是糖尿病的主要病理机制。集合管功能正常，只是因为高渗环境导致被动性失水增加。 D和E. 血管升压素分泌不足/抗利尿激素分泌减少：这两种情况主要见于尿崩症，而不是糖尿病。糖尿病患者的抗利尿激素通常是正常的。 总结：糖尿病患者多尿的核心机制是血糖过高导致的渗透性利尿，即选项B描述的情况。