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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、男,35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。8.针对首要的护理问题,应采用的主要护理措施为

A
 定时翻身
B
 随时吸痰
C
 心理护理
D
 保暖
E
 应用约束带固定四肢

答案解析

正确答案:B

解析:

让我为您解析这道题: 正确答案是B.随时吸痰。我来分析各个选项: A. 定时翻身:虽然对长期卧床患者重要,但不是当前最紧迫的问题。 B. 随时吸痰(正确答案): - 患者溺水后,呼吸道内可能有大量水分和分泌物 - 血氧饱和度仅74%,远低于正常值(应≥95%) - 口鼻有大量泡沫溢出,表明呼吸道不畅 - 保持呼吸道通畅是最首要的护理措施 C. 心理护理:虽然重要,但此时患者意识模糊,不是首要问题。 D. 保暖:虽然患者全身湿冷需要保暖,但这不是最紧急的问题。 E. 应用约束带固定四肢:没有必要,反而可能妨碍急救操作。 选择B的理由: 1. 溺水患者最紧迫的问题是呼吸功能障碍 2. 血氧饱和度过低直接威胁生命 3. 清除呼吸道分泌物能立即改善通气状况 4. 吸痰可以有效清除口鼻部泡沫,改善气体交换 这个案例中,保持呼吸道通畅是挽救生命的首要任务,因此随时吸痰是最关键的护理措施。

相关知识点:

溺水防窒息要随时吸痰

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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