单选题
1、男,35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。7.此时该患者首要的护理问题是
A
活动无耐力
B
有窒息的危险
C
焦虑
D
有受伤的危险
E
潜在并发症
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 有窒息的危险。我将逐一分析各个选项:
A. 活动无耐力:虽然患者确实可能存在活动能力下降,但这不是最紧迫的问题。
B. 有窒息的危险(正确答案):这是首要护理问题,原因如下:
- 血氧饱和度仅74%,远低于正常值(95%-100%)
- 口鼻有大量泡沫溢出
- 呼吸频率34次/分(正常16-20次/分),提示呼吸急促
- 面色苍白,意识模糊
C. 焦虑:溺水后患者可能确实存在焦虑,但此时意识模糊,这不是最需要解决的问题。
D. 有受伤的危险:目前没有直接证据显示患者有受伤风险。
E. 潜在并发症:虽然确实存在潜在并发症的风险,但这属于后续需要关注的问题,不是当前最紧迫的护理问题。
选择B的理由:
溺水患者最紧急的问题是呼吸道阻塞和气体交换障碍,可能导致窒息死亡。口鼻部的泡沫会阻碍气道通畅,必须立即处理,因此"有窒息的危险"是首要护理问题,需要优先解决。
这个案例提醒我们,在处理急诊患者时,要遵循“ABC”原则(Airway, Breathing, Circulation),即首先要确保气道通畅、呼吸正常,然后再处理其他问题。
相关知识点:
溺水首要护理防窒息
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