单选题
1、男,35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。5.该患者可能发生了
A
急性肺水肿
B
肺炎
C
肺栓塞
D
阿-斯综合征
E
急性呼吸衰竭
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是A. 急性肺水肿。我将逐一分析各个选项,并解释为什么选择急性肺水肿。
解析:
1) 选择A(急性肺水肿)的原因:
- 患者溺水史是关键线索
- 血压低(80/50 mmHg)提示休克状态
- 呼吸急促(34次/min),血氧饱和度低(74%)
- 口鼻有大量泡沫溢出,这是急性肺水肿的典型表现
- 面色苍白、全身湿冷提示循环障碍
2) 排除其他选项的原因:
B. 肺炎:通常不会立即出现如此严重的低氧血症和休克症状,且肺炎发展相对缓慢。
C. 肺栓塞:虽然可以引起呼吸困难,但通常不会有大量泡沫样分泌物。
D. 阿-斯综合征:主要表现为突然意识丧失和抽搐,与本病例不符。
E. 急性呼吸衰竭:虽然可能,但不如急性肺水肿能更好地解释所有临床表现,特别是泡沫样分泌物。
简单示例:
想象一下,如果一杯水倒进装满空气的气球里,水会立刻充满整个空间并从开口处溢出。同样,当溺水时,肺部迅速充满液体,导致泡沫样分泌物从口鼻溢出,这就是急性肺水肿的表现。
这个案例中,患者的所有体征都指向溺水后引起的急性肺水肿,这是溺水最常见的并发症之一。
相关知识点:
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