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单选题
4.男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是
A
大叶性肺炎
B
哮喘发作
C
喉头水肿
D
临终前表现
E
代谢性酸中毒
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是B. 哮喘发作。我来分析各个选项并解释为什么选择这个答案：
A. 大叶性肺炎：通常表现为呼吸急促，但吸气和呼气时间基本相等，不会出现明显的呼气延长。
B. 哮喘发作（正确答案）：
- 特点是呼气时间明显延长
- 会出现呼吸费力
- 患者常不能平卧
- 支气管痉挛导致气道狭窄，气体呼出困难
示例：就像用一根细吸管吹气球，需要更长时间才能把空气排出。
C. 喉头水肿：主要表现为吸气性呼吸困难，会出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙和剑突下部在吸气时明显凹陷），与题目描述不符。
D. 临终前表现：虽然可能有呼吸困难，但通常伴有其他全身症状，且不是特异性表现。
E. 代谢性酸中毒：典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），特点是呼吸深快，而不是呼气延长。
题目中提到的“呼气时间长于吸气时间”是哮喘发作的典型特征，因此选择B为正确答案。
相关知识点：
呼气长哮喘要考虑
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