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简答题
1、患者李某，因车祸伤急诊来院，考虑颅内出血，急诊行颅内血肿清除术，今天为术后第1d。请问:1.作为责任护士，应帮助患者取何种卧位?2.请简述采取此卧位的原因及方法。3.护士协助其更换体位时的注意事项有哪些?4.住院期间影响患者安全的因素可能有哪些?
答案解析
正确答案：1.作为责任护士，应帮助患者取何种卧位?头高足低位.2.请简述采取此卧位的原因及方法。（1）原因：颅脑手术后的患者，此体位可降低颅内压，预防脑水肿。（2）方法：患者仰卧，床头用支托物垫高15-30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。3.护士协助其更换体位时的注意事项有哪些?（1）护士应注意节力原则。（2）移动患者时动作轻稳，不可拖拉，需轴线翻身者要维持躯干的正常生理弯曲。（3）注意保暖,防止坠床。（4）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间。（5）翻身前应妥善安置各种管道。（6）为手术患者翻身前应先检查伤口，先换药再翻身，翻身后注意伤口不可受压。行骨牵引者，翻身时不可放松牵引，翻身后检查牵引方向、位置和力量。石膏固定者，注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。4.住院期间影响患者安全的因素可能有哪些?（1）患者因素：感觉障碍会妨碍患者辨别周围环境中存在或潜在的危险因素而使其受到伤害，例如视力不好易发生跌倒，温度感觉障碍会使其被烫伤。不同年龄的患者，对周围环境的感知和理解能力不同，从而也会影响个体采取相应的自我保护行为。如果患者目前的健康状况不佳，也容易发生意外和受到伤害。（2）医务人员因素：医务人员的整体素质或数量也会影响患者安全。例如护士专业素质未达到要求、人力配备不够时，就有可能因行为不当或过失，造成患者身心伤害。（3）医院环境因素：医院的基础设施、设备性能及物品配置是否完善规范，也会影响患者安全。（4）诊疗方面的因素：针对患者病情的某些特殊的诊疗手段，在发挥治疗作用的同时，也可能给患者带来一些不安全因素，如各种侵入性检查、外科手术均可能造成皮肤损伤及潜在的感染风险。
