1、男，54岁。高处坠落致下腹部、左髋部疼痛、肿胀伴左下肢活动受限20h，骨盆X线显示”骨盆骨折、左髋臼骨折”。左髋部散在瘀斑、肿胀，骨盆分离试验阳性，左髋部压痛、叩击痛阳性，伴左下肢活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng/ml。12.该患者给我们的启示是

让我来为您解析这道题： 正确答案是E。我将逐一分析各个选项，并解释为什么E是最佳选择。 选项分析： A. "无论如何预防，血栓也难以避免" - 错误。虽然血栓有一定风险，但通过适当预防措施可以显著降低发生率。 B. "血栓风险评估入院后只需评估一次即可" - 错误。血栓风险需要动态评估，患者情况会随时间变化。 C. "物理预防效果不明显，可以不完全按要求执行" - 错误。物理预防（如弹力袜、间歇充气加压装置等）是非常有效的预防手段。 D. "创伤患者D-二聚体高于正常值数倍很正常，不必大惊小怪" - 不准确。虽然创伤患者D-二聚体会升高，但仍需重视并密切监测。 E. 正确答案："应进行血栓形成的动态评估，一旦出现肺栓塞症状，尽早启用静脉血栓栓塞症应急程序，进行多学科协作、规范化治疗" 选择E的原因： 1. 体现了现代医学对VTE（静脉血栓栓塞症）管理的规范流程 2. 强调了动态评估的重要性，符合临床实际需求 3. 提出了多学科协作的概念，这是处理复杂病例的最佳实践 4. 注重早期识别和及时干预，有助于改善患者预后 这个案例中，患者有明显的高危因素： - 高处坠落创伤 - 骨盆骨折 - 卧床制动 - D-二聚体显著升高（正常值<500ng/ml） 因此，持续评估血栓风险并做好预防非常重要，这也是现代护理质量控制的关键环节。