1、男，54岁。高处坠落致下腹部、左髋部疼痛、肿胀伴左下肢活动受限20h，骨盆X线显示”骨盆骨折、左髋臼骨折”。左髋部散在瘀斑、肿胀，骨盆分离试验阳性，左髋部压痛、叩击痛阳性，伴左下肢活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng/ml。11.[假设信息]患者出现肺栓塞的栓子来源最可能为

让我为您解析这道题目： 正确答案是A. 下肢深静脉血栓。我来分析各个选项并解释原因： 1. 选择A的原因： - 患者有骨盆骨折和髋臼骨折，这类创伤容易导致下肢血液循环障碍 - 血浆D-二聚体显著升高（4190ng/ml），提示体内存在新鲜血栓形成 - 骨折后长期卧床会增加下肢深静脉血栓形成的风险 - 下肢深静脉血栓是最常见的肺栓塞来源 2. 排除其他选项的原因： B. 空气栓塞：通常发生在快速减压或手术过程中，与本病例不符 C. 癌栓：患者无癌症病史描述，且癌栓相对少见 D. 感染性栓塞：需要有感染灶存在，病例中未提及感染症状 E. 脂肪栓塞：虽然骨折可能引起脂肪栓塞，但D-二聚体升高更支持血栓形成 简单示例： 想象一下，当一条河流被阻断时，上游会形成淤泥堆积（类似血栓形成）。如果这个淤泥块突然松动流走（血栓脱落），就可能堵塞下游更狭窄的河道（肺动脉），造成堵塞（肺栓塞）。在骨折患者中，下肢的“河流”最容易出现这种淤积现象。 因此，综合临床表现和实验室检查结果，最可能的栓子来源是下肢深静脉血栓。