单选题
1、男,54岁。高处坠落致下腹部、左髋部疼痛、肿胀伴左下肢活动受限20h,骨盆X线显示”骨盆骨折、左髋臼骨折”。左髋部散在瘀斑、肿胀,骨盆分离试验阳性,左髋部压痛、叩击痛阳性,伴左下肢活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng/ml。10.[假设信息]患者入院后第3d,主诉胸闷、呼吸困难,胸部CT显示肺栓塞,下列处理错误的是
A
开放静脉
B
启动应急流程,多学科救治
C
吸氧
D
密切观察
E
功能锻炼
答案解析
正确答案:E
解析:
让我为您详细解析这道题目:
正确答案是E. 功能锻炼
解析:
1) 为什么选择E(功能锻炼)为错误选项:
- 对于肺栓塞患者,过早的功能锻炼尤其是下肢活动可能会导致已形成的血栓脱落,加重病情
- 在急性期需要绝对卧床休息,避免任何可能促使血栓移动的动作
2) 其他选项的正确性分析:
A. 开放静脉:正确
- 便于快速给药和补液
- 是急救处理的基本措施之一
B. 启动应急流程,多学科救治:正确
- 肺栓塞属于急危重症
- 需要血管外科、呼吸科等多学科协作治疗
C. 吸氧:正确
- 患者有胸闷、呼吸困难症状
- 吸氧可以改善缺氧状况
D. 密切观察:正确
- 需要监测生命体征变化
- 观察病情发展情况
3) 补充说明:
- D-二聚体升高提示体内存在凝血和纤溶亢进状态
- 骨折患者长期卧床是肺栓塞的高危因素
- 急性期应以抗凝、溶栓治疗为主,待病情稳定后再逐步进行康复训练
因此,在这种情况下,立即进行功能锻炼是不恰当的,其他四个选项都是正确的急救处理措施。
相关知识点:
肺栓塞处理,忌功能锻炼
