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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

5.女,31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余,行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术,术后出现双下肢疼痛、肿胀,下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成,下列措施中,错误的是

A
 评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度
B
 遵医嘱使用低分子肝素进行治疗
C
 观察有无出血或出血倾向,包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道
D
 观察有无呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等肺栓塞表现
E
 出院后若无症状,可不再继续使用抗凝药物

答案解析

正确答案:E

解析:

让我为您详细解析这道题目: 正确答案是E。以下是对各选项的分析: A. 正确措施 - 评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度是必要的,可以帮助判断病情发展和治疗效果。 - 示例:就像医生给病人看病时要先“望闻问切”,了解基本情况很重要。 B. 正确措施 - 使用低分子肝素是治疗静脉血栓的标准方法之一。 - 示例:就像给汽车加防冻液预防发动机故障一样,使用抗凝药物可以预防血栓进一步发展。 C. 正确措施 - 观察出血倾向非常重要,因为抗凝治疗可能会增加出血风险。 - 示例:就像开车时要注意路上的各种危险信号一样,医护人员也要密切关注可能出现的并发症。 D. 正确措施 - 肺栓塞是深静脉血栓最严重的并发症,必须密切观察相关症状。 - 示例:就像火灾预警系统需要时刻监测火情一样,医护人员要警惕肺栓塞这个“大火”的发生。 E. 错误措施(正确答案) - 出院后仍需继续抗凝治疗,通常需要3-6个月甚至更长时间。 - 理由:即使没有症状,血栓复发的风险仍然存在,过早停药可能导致严重后果。 - 示例:就像高血压患者不能因为血压正常就停止服药一样,抗凝治疗也需要遵医嘱持续进行。 选择E为错误选项的原因: 1. 血栓性疾病具有高复发性 2. 即使无症状也可能存在潜在风险 3. 抗凝治疗需要根据具体情况制定个体化疗程 4. 过早停药可能引发严重并发症 因此,E选项是错误的做法,其他选项均为正确的护理措施。

相关知识点:

下肢血栓护理,抗凝观察要记牢

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