4.男，58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行困难，且症状进行性加重。门诊以”胸椎、骶骨、骼骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d，右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差3cm，B超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是

这道题是关于一个58岁男性患者的护理措施。根据题干描述，患者在手术后出现右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差3cm，并且B超显示右下肢深静脉血栓形成。我们需要选择一个错误的护理措施。
A选项是进食低脂、粗纤维饮食，保持大便通畅。这是正确的护理措施，因为保持大便通畅可以减少便秘对深静脉血栓形成的影响。
B选项是患肢抬高、制动，禁止按摩。这也是正确的护理措施，因为抬高患肢可以减少深静脉血栓形成的风险，而按摩可能会导致血栓脱落。
C选项是疼痛剧烈时，可用热敷缓解。这是错误的护理措施。热敷会导致血管扩张，增加血栓脱落的风险，因此在深静脉血栓形成的情况下，应该避免使用热敷。
D选项是遵医嘱给予抗凝治疗。这是正确的护理措施，因为抗凝治疗可以预防和治疗深静脉血栓形成。
E选项是观察患者有无心率加快、呼吸困难等异常情况。这也是正确的护理措施，因为深静脉血栓形成可能会导致肺栓塞等严重并发症，观察患者的心率和呼吸情况可以及时发现异常。
综上所述，选项C是错误的护理措施，因为疼痛剧烈时不应该使用热敷。所以答案是C。