单选题
2.女,37岁。急诊以”右肱骨近端粉碎性骨折”收入院,既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取髂骨植骨术,术中留置颈静脉导管,术后第3d,患肢前臂中下1/3和手部肿胀,第4d疼痛明显,皮温升高,呈紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成,考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括
A
年龄
B
口服避孕药
C
术中留置颈静脉导管
D
手术时间较长
E
术后患肢制动
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是A. 年龄
解析:
1. 为什么选择A(年龄)作为不相关的危险因素:
- 37岁属于青壮年阶段,这个年龄段本身并不是血栓形成的高危因素
- 血栓形成更多与生理状态和行为因素相关,而不是单纯年龄因素
2. 其他选项的分析:
B. 口服避孕药:正确
- 避孕药中的雌激素会增加血液凝固性
- 是公认的静脉血栓重要危险因素之一
- 示例:就像在飞机上久坐时,服用避孕药的女性更容易发生下肢血栓
C. 术中留置颈静脉导管:正确
- 导管可能损伤血管内皮
- 影响局部血液循环
- 类似于输液时间过长可能导致局部静脉炎的情况
D. 手术时间较长:正确
- 手术过程中患者处于相对固定体位
- 血液流动减慢
- 就像长时间坐车或坐飞机容易导致下肢肿胀一样
E. 术后患肢制动:正确
- 固定不动会导致血液循环减慢
- 血液容易在静脉内淤积
- 类似于长期卧床病人容易出现下肢水肿的情况
总结:该患者发生血栓的主要原因是多因素共同作用的结果,而年龄并不是主要危险因素。
相关知识点:
上肢血栓危险因素不含年龄
