单选题
1.男,78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术,术后3d,护士观察患者左下肢皮肤发红,软组织张力增加,皮温升高,测量腿围,较右侧增加3cm,该患者最有可能发生的情况是
A
骨-筋膜室综合征
B
深静脉血栓形成
C
肺栓塞
D
水肿
E
感染
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 深静脉血栓形成。我将逐一分析各个选项,并解释为什么选择这个答案。
选项分析:
A. 骨筋膜室综合征:通常发生在四肢骨折或严重创伤后,表现为剧烈疼痛、感觉异常等,与本病例不符。
B. 深静脉血栓形成(正确答案):符合患者表现,术后3天出现下肢发红、肿胀、皮温升高,且腿围明显增加。
C. 肺栓塞:虽然可能由深静脉血栓引起,但主要表现为呼吸困难、胸痛等症状,不符合本病例描述。
D. 水肿:虽然也会导致肿胀,但通常不会伴有皮肤发红和皮温升高。
E. 感染:虽然可能引起局部红肿热痛,但在术后早期出现且局限于下肢的情况更支持血栓形成。
选择B的原因:
1. 时间点:术后3天是深静脉血栓形成的高发期
2. 症状特征:
- 皮肤发红
- 软组织张力增加
- 皮温升高
- 腿围显著增加(3cm)
3. 单侧发病:仅左侧下肢受影响
临床意义:
深静脉血栓形成是骨科术后常见并发症,如果不及时处理,可能导致致命的肺栓塞。因此护士发现这些症状时应及时报告医生并采取相应措施。
