单选题
1、女,73岁。确诊风湿性关节炎25年,2型糖尿病16年,胆结石、胆囊炎12年,2019年11月26日17:56收入风湿免疫科,入院查体心率65次/min,偶发室性期前收缩,血压135/70mmHg,于20:20如厕后跌倒在卫生间。8.患者主诉右髋部疼痛,不能站立,应考虑可能发生最严重的后果是
A
扭伤
B
撕裂伤
C
股骨颈骨折
D
脱臼
E
小挫伤
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您详细解析这道题目:
正确答案是C. 股骨颈骨折。我来分析各个选项并解释原因:
A. 扭伤:这是关节周围的软组织损伤,通常不会导致不能站立,疼痛程度相对较轻。
B. 撕裂伤:主要指皮肤或肌肉的撕裂,虽然会出血但一般不会影响站立功能。
C. 股骨颈骨折(正确答案):
- 这是最严重的可能情况
- 73岁的老年女性骨质疏松风险高
- 突发的不能站立和髋部疼痛是典型症状
- 风湿性关节炎患者骨骼更脆弱
- 此类骨折在老年人跌倒时非常常见
D. 脱臼:虽然会导致疼痛和活动受限,但通常可以通过手法复位治疗,严重程度不如股骨颈骨折。
E. 小挫伤:仅限于皮肤表面损伤,不会导致无法站立。
选择C的原因:
1. 患者年龄较大(73岁),骨质疏松风险高
2. 有多种基础疾病,特别是风湿性关节炎会影响骨骼健康
3. "不能站立"和"右髋部疼痛"是股骨颈骨折的典型表现
4. 在老年人中,这种类型的跌倒最容易造成股骨颈骨折
因此,在临床护理中遇到这种情况,应首先考虑股骨颈骨折的可能性,并立即进行影像学检查确认诊断。
相关知识点:
老人跌倒髋部痛,警惕股骨颈骨折
