3.导致失禁相关性皮炎最主要因素的是

首先，让我们来理解一下失禁相关性皮炎是什么。失禁相关性皮炎是指因为患者大/小便失禁而导致皮肤长时间接触尿液或粪便，引起皮肤损伤和炎症的情况。
接着我们来分析选项。选项A的高龄可能会增加患失禁相关性皮炎的风险，但并不是最主要的因素。选项B患者自理能力下降也会增加患失禁相关性皮炎的风险，但也不是最主要的因素。选项C的压力与剪切力是导致压疮的因素，与失禁相关性皮炎关系不大。选项E患者使用升压药物也可能增加患失禁相关性皮炎的风险，但也不是最主要的因素。
因此，最主要导致失禁相关性皮炎的因素是患者大/小便失禁，也就是选项D。
举个生动的例子，就好比是一个花园的花盆，如果经常被尿液浇灌，花盆的花就会枯萎，皮肤也是一样，长时间接触尿液或粪便会导致皮肤损伤和炎症，就像花盆里的花一样受到伤害。所以我们要及时处理患者的失禁问题，预防失禁相关性皮炎的发生。