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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、女,56岁,体重48kg.身高160cm。以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色。10.【假设信息】患者在ICU治疗期间,骶尾部疱皮脱落,并有大量浆液渗出,下列皮肤护理错误的是

A
 保证患者安全前提下及时给予患者翻身,改变体位,避免局部再度受压
B
 处理创面,同时关注患者其他部位皮肤情况
C
 破损处皮肤使用0.9%氯化钠溶液清洁
D
 为有效吸收渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果
E
 将皮肤问题列入床旁交接内容

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题主要考察在ICU治疗期间患者皮肤护理的知识点。根据题干描述,患者在ICU治疗期间出现了骶尾部浆液性水疱,皮肤发红肿胀,皮温高,指压不褪色的情况。这种情况可能是由于长时间手术和术后留置导尿管导致的皮肤压迫损伤,需要进行正确的皮肤护理。
A选项是正确的,因为及时给予患者翻身,改变体位可以避免局部再度受压,有利于皮肤的愈合和预防压疮的发生。
B选项也是正确的,处理创面的同时需要关注患者其他部位的皮肤情况,及时发现和处理其他可能存在的皮肤问题。
C选项是错误的,因为破损处皮肤应该使用生理盐水清洁,而不是0.9%氯化钠溶液。
D选项是错误的,因为在处理皮肤渗液时,应该使用透气性好、吸收性强的敷料,而不是多片泡沫敷料,因为泡沫敷料可能会导致局部潮湿,加重皮肤损伤。
E选项是正确的,将皮肤问题列入床旁交接内容有利于医护人员之间的信息传递和对患者皮肤情况的关注。
因此,正确答案是D选项。

相关知识点:

疱皮脱落护理,多片敷料勿用

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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