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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、女,56岁,体重48kg.身高160cm。以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色。9.骶尾部水疱的处理方法是

A
 不做特殊处理,密切观察
B
 尽快将疱皮揭除
C
 低位抽吸疱液,保护疱皮
D
 直接使用纱布垫于水疱处
E
 使用抗感染敷料覆盖于水疱处

答案解析

正确答案:C

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是C:低位抽吸疱液,保护疱皮 解析各选项: A. 不做特殊处理,密切观察 - 错误。水疱已经存在且有渗出,需要积极处理,单纯观察可能导致感染或恶化。 B. 尽快将疱皮揭除 - 错误。揭除疱皮会破坏皮肤屏障,增加感染风险,还会引起疼痛和延长愈合时间。 C. 低位抽吸疱液,保护疱皮(正确答案) - 正确。这是最理想的处理方式,原因: 1) 低位抽吸可以有效排出积液,减轻压力 2) 保留疱皮作为天然屏障,防止感染 3) 减少患者痛苦,促进愈合 D. 直接使用纱布垫于水疱处 - 错误。直接放置纱布可能会导致疱皮破损,且不利于观察伤口情况。 E. 使用抗感染敷料覆盖于水疱处 - 不完全正确。虽然抗感染敷料有用,但在有明显浆液性渗出时,应先抽吸疱液再考虑使用敷料。 选择C的原因: 1. 符合压疮护理指南推荐的最佳实践 2. 最大限度地保护了皮肤完整性 3. 能有效缓解局部压力,促进愈合 4. 操作相对简单安全,易于实施 这个案例中,患者的水疱较大且伴有渗出,采取正确的处理方法非常重要,以预防进一步的皮肤损伤和可能的感染。

相关知识点:

水疱处理方法,低位抽吸记好

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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