单选题
1、女,56岁,体重48kg.身高160cm。以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色。9.骶尾部水疱的处理方法是
A
不做特殊处理,密切观察
B
尽快将疱皮揭除
C
低位抽吸疱液,保护疱皮
D
直接使用纱布垫于水疱处
E
使用抗感染敷料覆盖于水疱处
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是C:低位抽吸疱液,保护疱皮
解析各选项:
A. 不做特殊处理,密切观察
- 错误。水疱已经存在且有渗出,需要积极处理,单纯观察可能导致感染或恶化。
B. 尽快将疱皮揭除
- 错误。揭除疱皮会破坏皮肤屏障,增加感染风险,还会引起疼痛和延长愈合时间。
C. 低位抽吸疱液,保护疱皮(正确答案)
- 正确。这是最理想的处理方式,原因:
1) 低位抽吸可以有效排出积液,减轻压力
2) 保留疱皮作为天然屏障,防止感染
3) 减少患者痛苦,促进愈合
D. 直接使用纱布垫于水疱处
- 错误。直接放置纱布可能会导致疱皮破损,且不利于观察伤口情况。
E. 使用抗感染敷料覆盖于水疱处
- 不完全正确。虽然抗感染敷料有用,但在有明显浆液性渗出时,应先抽吸疱液再考虑使用敷料。
选择C的原因:
1. 符合压疮护理指南推荐的最佳实践
2. 最大限度地保护了皮肤完整性
3. 能有效缓解局部压力,促进愈合
4. 操作相对简单安全,易于实施
这个案例中,患者的水疱较大且伴有渗出,采取正确的处理方法非常重要,以预防进一步的皮肤损伤和可能的感染。
相关知识点:
水疱处理方法,低位抽吸记好
