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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、女,56岁,体重48kg.身高160cm。以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色。8.导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是

A
 手术室温度过低
B
 局部皮肤受压时间长
C
 使用血管收缩药物
D
 组织灌注不足
E
 患者消瘦

答案解析

正确答案:B

解析:

让我来为您解析这道题目: 正确答案是B:局部皮肤受压时间长 解析: 1) 选项分析: A. 手术室温度过低:虽然低温可能影响血液循环,但不是主要因素。手术室通常会保持适宜温度。 B. 局部皮肤受压时间长:这是最主要原因。患者长时间处于同一姿势(手术长达18小时),导致骶尾部持续受压。 C. 使用血管收缩药物:题干未提及使用此类药物,且不是主要因素。 D. 组织灌注不足:虽然可能存在,但不是直接原因。 E. 患者消瘦:虽然体重较轻可能增加压力性损伤风险,但不是最主要因素。 2) 选择依据: - 手术时长18小时,说明患者长时间处于固定体位 - 骶尾部是身体承重部位,容易发生压迫 - 出现水疱和周围皮肤变化,符合压力性损伤特征 - 题干特别提到“带气管插管转入ICU”,暗示术后仍需制动 3) 实际案例: 就像我们长时间坐着不动,臀部会感到麻木不适一样,患者在手术台上长时间保持一个姿势,骶尾部持续受压,阻碍了局部血液循环,最终导致皮肤损伤。 因此,B选项最能准确反映导致该患者皮肤损伤的主要原因。

相关知识点:

致损伤主因,局部受压时长

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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