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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

1、男.75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因”右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。5.处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是

A
 使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压
B
 积极清创,及时将黑痂去除
C
 足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力
D
 床旁交接,密切观察足跟部皮肤变化
E
 关注患者相关化验指标

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题主要考察对足跟部压力性损伤的处理措施,让我们来分析一下每个选项:
A: 使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压
这个选项是正确的,因为在处理足跟部压力性损伤时,需要减轻局部压力,而使用软枕等长将患者小腿垫起可以有效减轻足跟部的压力。
B: 积极清创,及时将黑痂去除
这个选项是不正确的,因为在处理足跟部压力性损伤时,不应该积极清创和将黑痂去除,这样会增加感染的风险,应该避免干预破坏黑痂。
C: 足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力
这个选项是正确的,因为使用泡沫敷料可以减轻足跟部的压力,有助于伤口愈合。
D: 床旁交接,密切观察足跟部皮肤变化
这个选项是正确的,因为在处理足跟部压力性损伤时,需要密切观察足跟部皮肤的变化,及时发现并处理任何异常情况。
E: 关注患者相关化验指标
这个选项虽然重要,但不是处理足跟部压力性损伤时的首要措施,因此不是最正确的选项。
所以,根据题目描述,处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是B: 积极清创,及时将黑痂去除。因此,答案是B。

相关知识点:

足跟损伤处理,措施正误区分

3_临床护理三基训练指南1-6章题库

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