19.拔除健康恒牙，属于

首先，让我们来理解一下医疗事故的分类。医疗事故是指在医疗活动中，由于医务人员的过失或者医疗条件的限制，导致患者受到损害的事件。医疗事故根据损害的严重程度分为四级，分别是一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。
在这道题中，拔除健康恒牙属于非医疗必要的行为，如果因此导致患者受到损害，属于四级医疗事故。因此，答案是E。
为了更加生动地理解这个知识点，我们可以举一个例子：假设有一个患者因为牙痛去看牙医，但是医生错误地拔掉了他的健康恒牙，导致患者受到了严重的损害，这就属于四级医疗事故。就像我们在生活中要小心谨慎，医生在医疗活动中也需要非常小心，避免发生医疗事故，保护患者的健康和安全。