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简答题
1、女，60岁。卵巢癌术后复发。患者住院期间疼痛难忍，彻夜不眠，多次双手作揖哀求医生帮助结束生命，医生开始不同意。患者无奈，亲自写下了要求安乐死的申请，并且丈夫和孩子们都签字表示同意。请问:此时医务人员应如何决策，并说明理由。
答案解析
正确答案：1、此时医务人员应如何决策，并说明理由。患者的要求是其自主权的体现，但是作为护理人员在进行伦理决策时，必须处理好患者自主与医方做主之间的关系，尤其要正确运用医疗干涉权。因为，患者自主与医方做主既相容，又矛盾；医护干涉既必要，又不可滥用。医护方做主是指医护人员代替患者做主，医护方做主的合理性在于患者或其家属行使自主权可能会受到某些条件的限制，甚至有时会做出极其错误的决定。因此.当遇到下列情况时，医护方做主既是合理的，又是必需的：①患者病情十分危急，需要立即进行处置和抢救，因而来不及知情同意；②患者患不治之症，本人或其家属将治疗权全权授予医生和护士；③”无主”（身边没有任何人代行其自主权）患者需要急诊急救，而本人不能行使自主权：④患者患有对他人、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法。另外，当患者或其家属错误地行使自主权，做出的错误决定明显对患者的健康和生命有严重危害，或者家属的代理决定明显违背患者自己本来的意愿时，医护方都有权加以抵制、纠正，即可行使干涉权。实施时，可以根据患方错误决策可能导致的严重后果的不同情况，适当劝导。医护方尊重患者自主权，绝不意味着放弃或者减轻自己的道德责任，绝不意味着完全听命于患者的任何意愿和要求。
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