1、女.78岁。68岁时确诊为老年痴呆症，病情进展迅速，确诊2年以后完全丧失自理能力和沟通交流能力。由于其子女工作繁忙，于3年前将李某送到老年护理院居住。近来患者食欲不佳，体重下降显著，口腔异味明显。查体:口腔干燥，左侧颊黏膜口角处有3个1mm×1mm溃疡，溃疡表面有黄色液体，溃疡周围颊黏膜红肿明显，有义齿性口腔炎。2.患者的口腔健康问题可能产生的原因有

让我为您详细解析这道题： 正确答案是E. 以上都是。我来分析每个选项： A. 老年人常服用的药物的影响 - 许多老年人需要长期服药，很多药物（如抗抑郁药、降压药等）会导致口干症状，减少唾液分泌，增加口腔感染风险。 - 示例：张奶奶每天要吃好几种慢性病药物，导致她经常觉得口干。 B. 痴呆患者唾液分泌较少 - 题干已明确患者患有老年痴呆症，这类患者确实容易出现唾液分泌减少的情况。 - 唾液减少会降低口腔自洁能力，容易引发口腔问题。 - 示例：李爷爷患阿尔茨海默病后，不仅记性变差，连口水都比以前少了。 C. 义齿的影响 - 题干中提到患者有义齿性口腔炎，说明佩戴假牙确实是一个重要因素。 - 不合适的假牙或清洁不当都会导致口腔黏膜受损和炎症。 - 示例：王奶奶戴假牙多年，如果清洁不到位就容易发炎。 D. 可能存在吞咽和营养问题 - 患者食欲不佳、体重下降明显，提示可能存在吞咽困难或营养不良。 - 这会影响口腔健康，形成恶性循环。 - 示例：赵大爷因为吞咽困难，进食量减少，导致身体状况越来越差。 选择E的原因： 本题考查的是老年痴呆患者口腔健康问题的综合原因。从题干信息可以看出，患者同时存在多个影响因素： 1. 年龄较大且有多重用药史 2. 确诊老年痴呆症 3. 佩戴义齿 4. 存在明显的营养不良迹象 因此，这些因素共同作用导致了患者的口腔健康问题，所以最恰当的答案是E. 以上都是。 这个案例提醒我们，在护理老年痴呆患者时，需要特别关注其口腔健康，采取综合性的护理措施。