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简答题
1、女，72岁。患者自述近1周偶有清晨或午睡后突发左侧肢体无力，发病期间无法独立站起和行走，神志清醒，无大小便失禁、抽搐、头晕、头痛、恶心、呕吐，每次发病后20-30min左侧肢体肌力可恢复。为求进一步治疗，到社区卫生服务中心就诊。既往史:高血压病史10年，近3年服药不规律，血压控制较差。高脂血症10年，间断服药，近3年未复查。吸烟20年，每天5支，未戒。有脑卒中家族史。无其他病史。查体:体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压165/98mmHg。心肺听诊无异常，神志清，言语流利，略显焦虑，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。请问:1.患者的初步诊断是什么(2个以上)?2.列举5个以上需要进一步完善的相关检查。3.社区医护人员应该对患者进行哪些健康宣教
答案解析
正确答案：1.患者的初步诊断是什么（2个以上）?短暂性脑缺血发作、高血压病、高脂血症。2.列举5个以上需要进一步完善的相关检查。（1）血常规、尿常规、凝血常规、心肌酶。（2）心电图、心脏彩色超声、颈动脉彩色超声。（3）头颅CT、MRI、MRA检查。3.社区医护人员应该对患者进行哪些健康宣教?（1）告知患者短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，饮酒、肥胖等。（2）血压的控制对脑卒中的预防和治疗有重要意义，告知患者应规律服药，教会患者自我监测血压并记录，建立个人的血压档案并定期随访。（3）有效控制高血脂，遵医嘱规律服药，不可自行停药，应定期复查。（4）建立良好的生活方式，日常应注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒。（5）适当运动，多参与社会活动，保持乐观情绪。（6）一旦出现头晕、头痛、肢体麻木无力、复视或突然跌倒，应及时就诊。
相关知识点：
脑缺高血脂，检查宣教要记全
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