25.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8时开始输液,每分钟滴数40滴,但病人自己嫌滴的太慢,自行调节滴数达100低/min,半小时后,病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血型,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是

让我为您详细解析这道题： 1. 病情分析： 这位患者出现了急性肺水肿的症状，这是由于快速输液导致心脏负担过重引起的。典型症状包括：呼吸急促、剧烈咳嗽、粉红色泡沫痰、不能平卧等。 2. 选项分析： A. 立即停止输液 正确。这是首要处理措施，因为继续输液会加重病情。就像水龙头漏水时，首先要关闭水源一样。 B. 病人端坐，双腿下垂 正确。这个体位可以减少回心血量，减轻心脏负担。类似于当我们感到喘不过气时，自然会选择坐起来而不是躺着。 C. 必要时进行四肢轮扎 正确。通过绑扎肢体，可以减少静脉回流，减轻心脏负担。就像用橡皮筋绑住手指，血液会暂时回流困难。 D. 给予高流量氧气吸入 正确。高流量吸氧可以帮助改善缺氧状况，缓解呼吸困难。就像在高原地区，人们需要额外的氧气来维持正常呼吸。 E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物 正确。这些药物可以： - 强心：增强心脏收缩力 - 利尿：减少体内液体积聚 - 扩血管：降低心脏后负荷 3. 选择理由： ABCDE都是正确的处理措施，按照紧急程度依次为： ①立即停止输液（最紧迫） ②调整体位 ③吸氧 ④必要时四肢轮扎 ⑤遵医嘱用药 这种多管齐下的处理方式可以迅速缓解患者的危急状况，防止病情进一步恶化。