52.女，54岁，心悸气短十年，加重伴大咯血一天，查体:颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率120次分，心律不齐，第一心音亢进可听见开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，双下肢轻度水肿，心电图示心房颤动伴快心室率，胸部X线片示心影呈梨形心。
应首选治疗药物是

248.某医院心血管内科主任被其博士生举报”每安装一个支架回扣1万元”，经调查情况属实，该主任违背了什么原则

247.男性患者，高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。查体:腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎骨折。后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

246.男，65岁，突发胸痛3小时，感胸闷心悸，伴恶心、呕吐、大汗，口服硝酸甘油不缓解，查体:心率40次分，大炮音。冠脉造影示右冠严重堵塞。下列可能出现的心律失常是

245.男，54岁，血常规:Hb69g/L，WBC1.5×10°/L，骨髓象原始细胞15%，诊断分型最可能为

244.男，30岁，受凉后出现鼻痒，喷嚏，流涕，干咳，严重时出现呼吸困难，查体:呼气性呼吸困难，双肺广泛哮鸣音，与该患者症状有关的细胞因子是

243.一男子在用了去甲肾上腺素肌注后，注射部位出现皮肤苍白，注射什么可缓解

242.当某地突然发生疫情时，疫情防控由哪个部门负责发布

241.男，56岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清甘油三酯4.5mmolL，低密度脂蛋白3.1mmol/L，半年来体重下降5kg，查体BP160/100mmHg，BMI30kg/m²，无其他异常情况。首选的降血糖药物是

240.男，30岁，间歇腹痛2年，再发2周，黑便1周，伴乏力，活动后气促，胃溃疡病史5年。查体P112次/分，结膜苍白，腹软，无按压痛，肠鸣音6次/分。以下最可能出现的血常规检查是

239.男，68岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选