61.女，42岁，发现心脏杂音三年，查体:血压120/70mmHg，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐，心尖部可闻及3/6收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是

239.男，25岁，头痛4个月。加重3周，喷射状呕吐.查体:T36℃，P50次/分，R15次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，双侧视神经乳头状水肿，该患者最恰当的处理是

238.患者女，G₁Po，28岁，7月前行人工流产术后闭经，目前表现为肥胖多毛，行雌激素序贯治疗后未有月经，诊断为

237.女，46岁。月经紊乱2月，伴下腹部胀痛。查体:T36.9℃，P88次/分，BP128/80mmHg，下腹部可触及肿块，入院诊断为卵巢性索间质肿瘤，最可能明显升高的是

236.女，38岁，接触性出血1周，月经规律，G₃P₁，妇科检查:宫颈上唇见1.0cm×0.5cm，糜烂样改变，质脆，触血明显，子宫及双附件未触及异常，三合诊官旁软。最有助于确诊的检查是

235.患儿，2岁，发热39.4摄氏度，3小时候前突发抽搐一次，后精神良好。拟诊断为

234.男，54岁，咳嗽伴间断低热半年，胸部ct示:右上肺，多发小斑片状高密度影，伴少许空洞，右肺上叶体积减小，最可能诊断是

233.初产妇，孕39周，子宫测量未见异常，胎心135次/分，先露S-2，宫高35cm，腹围115cm，出口后矢状径+坐骨结节间径<15cm，下一步的处理是

232.关于判断胃食管反流病患者的症状与病理生理改变的相关检查是

231.女性，32岁，继发性不孕3年，诊断为双侧输卵管堵塞。2天前行输卵管疏通术后，发热，宫颈举痛，附件压痛，右侧为重，白细胞升高，可能并发什么疾病

230.男，3岁，多汗乏力1年余，有2次肺炎病史，查体:胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂，该患儿胸部X线心影形态最可能是