52.男，82岁，有多年冠心病病史。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体:R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿啰音，心率102次/分。该患者最可能的诊断是

248.女，16岁，胸痛3个月，血压115/90mmHg，呼吸20次/分，右肺呼吸音稍低，余未见异常。查X线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT显示左前纵隔巨大肿物，边缘清晰，光整，密度不均，伴有液性暗区及高密度钙化影，将纵隔、心脏推向左侧。其余未见异常。考虑诊断

247.新生儿，15天，腹胀，3天未排便，5天排便，查体:体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。为明确诊断首选

246.婴儿，7个月内，还没接种的疫苗为

245.男，23岁，外伤病人，左大腿被柴刀砍伤，9小时后送医院急诊，检查:左大腿外侧间长5cm，深1cm的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。最佳的处理是

244.男，68岁，吃饭时突感左侧肢体无力，伴视物重影，既往高血压病史。查体:神志清楚，右侧眼球外斜外展，右侧瞳孔散大，双侧额纹正常，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴彬斯基征阳性，该患者表现符合

243.关于电烧伤，下列说法正确的是

242.男，60岁，消化性溃疡行毕二式手术后10天，饭后呕吐内含胆汁，考虑是什么原因

241.女孩，4岁，发热咳嗽流涕4天，发疹1天，体温39.5℃，心率130次/分，呼吸38次/分，精神萎靡，头颈部出现红疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血有分泌物，淋巴结未触及，口腔充血粗糙，心肺正常，肝触及边，脾未触及，血红蛋白115g/L，白细胞6.5×10°/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，血小板261×109L，最可能的诊断是

240.COPD发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是什么

239.男，25岁，头痛4个月。加重3周，喷射状呕吐.查体:T36℃，P50次/分，R15次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，双侧视神经乳头状水肿，该患者最恰当的处理是