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2024年护师基础理论考试复习资料
400
单选题

377[单选题]人流钳刮术中,受术者突感小腹剧烈疼痛为( )

A
  子宫穿孔
B
  吸宫不全
C
  漏吸
D
  感染
E
  人工流产综合征

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:人工流产术后并发症:子宫穿孔:多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。该患者人流术中出现小腹剧痛,可能出现了子宫穿孔并发症(A对);吸宫不全:若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全。是人工流产后常见的并发症。多见于子宫体过度屈曲、术者技术不熟练。表现为术后阴道流血超过10天,血量过多,或流血暂停后又有多量出血者。经B超确诊后需服用抗生素3天再行清宫术。刮岀物送病理检查,术后继续抗感染治疗(B错);漏吸:指已确诊为宫内妊娠,但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛。常与孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形(双子宫)及术者操作技术不熟练等有关。因此,术后检查吸出物未发现胎囊等妊娠物时,应复查子宫及位置,重新探测宫腔后行吸引术,如仍未见胚胎组织,应将吸出物送病理检查以排除异位妊娠(C错);术后感染:临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活;开始感染为子宫内膜炎,以后可以扩散至子宫肌层、附件、腹膜,严重时可导致败血症。病人需要卧床休息,采用全身性支持疗法,积极抗感染。宫腔内有妊娠物残留者,应按感染性流产处理(D错);人工流产综合征:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢,遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解症状(E错)。
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