A、 便血量多而鲜红
B、 便血少而疼痛
C、 便血污秽而腥臭
D、 便血量多而色黑
E、 便污血而疼痛
答案:B
解析:解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口,或”前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指检或直肠镜检查,以免增加病人痛苦(B对ACDE错)。
A、 便血量多而鲜红
B、 便血少而疼痛
C、 便血污秽而腥臭
D、 便血量多而色黑
E、 便污血而疼痛
答案:B
解析:解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口,或”前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指检或直肠镜检查,以免增加病人痛苦(B对ACDE错)。
A. 左右肺均分上、下两叶
B. 气管约在平胸骨角部位分左右
C. 右支气管较左右支气管”垂直”
D. 右支气管管腔较左支气管管腔大
E. 肺的主要生理功能是通气和换气
解析:解析:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左、右各一个。是进行气体交换的器官。左肺分为上、下两叶,右肺有上、中、下三叶(A错,为本题正确答案);气管在隆突处(相当于胸骨角处)分为左右两主支气管(B对);右主支气管较左主支气管粗、短而陡直(CD对);肺具有肺通气与肺换气功能(E对)。
A. 凝血因子
B. 止血药
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 抗纤溶液
解析:解析:急性期通常给肝素钠每天80~240mg,用量每6小时不超过40mg,静脉滴注,根据病情连用3~5天(C对ABDE错)。
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 红细胞葡萄糖-6~磷酸脱氢酶缺乏症
解析:解析:缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血,血片中可见红细胞大小不一,体积小者多见,其中心淡染区扩大(A对BCDE错)。
A. 空气血栓
B. 肠源性感染
C. 高血糖
D. 低血糖
E. 低血钾
解析:解析:肠源性感染与长期全肠外营养时肠道缺少食物刺激而影响胃肠激素分泌、体内谷氨酰胺缺乏等引起的肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退、肠内细菌和内毒素移位有关(B对ACDE错)。
A. 局部麻醉药物限量使用
B. 局部麻醉药物浓度不能过高
C. 常规麻醉前用药
D. 麻醉加入少量肾上腺素
E. 防止局部麻醉药物注入血管
解析:解析:局麻药重症毒性反应突出的表现是惊厥。一般习惯应用非抑制量的巴比妥药物(1~2mg/kg)作为麻醉前用药,以期达到预防反应的目的,最有效的预防药物是地西泮和其他苯二氮䓬类药,最大的优点是对惊厥有较好的保护作用。因为此题中加入肾上腺素是没有必要的。预防局麻药物毒性反应靠控制剂量、浓度,防止注入血管(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 疼痛,放射至大腿外侧
B. 高血压
C. 膀胱刺激症状
D. 贫
E. 与活动有关的血尿
解析:解析:肾结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。极少数病人可长期无自觉症状,直到出现感染或积水时才发现。疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛。血尿:为结石损伤黏膜所致。病人活动或肾绞痛后,出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见。其他症状:结石引起严重的肾积水时,可触到增大的肾脏;继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿(E对ABCD错)。
A. 红细胞压积
B. 24小时尿蛋白定量
C. 眼底检查
D. 血小板计数
E. 肝肾功能检查
解析:解析:重度子痫前期时血压升得更高,或有明显的尿蛋白,所以24小时尿蛋白定量有助于判断临床分类(B对);血细胞检查及肝功能检查为一般检查,对临床分型无帮助(ADE错);眼底检查是在临床分型后,确定为重度时做的检查(C错)。
A. 肾小球基底膜通透性增高
B. 肾小管对重吸收蛋白的分解
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肝脏合成脂蛋白增加
E. 肾小球硬化
解析:解析:肾病综合征患者血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿(C对);肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致(A错);由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关(B错);机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加(D错);肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿,肾病综合征时肾脏血流量一般无变化(E错) 。
A. 酒窝征
B. 橘皮样改变
C. 乳头下陷
D. 乳房下垂
E. 乳房增大
解析:解析:若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩,导致皮肤表面凹陷,称为”酒窝征”(A对BCDE错)。
A. 脑膜刺激征期
B. 昏迷期
C. 前驱期
D. 中期
E. 晚期
解析:解析:结核性脑膜炎多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1.早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育退滞等。2.中期(脑膜刺激征期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。3.晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹(C对ABDE错)。