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2024年护师基础理论考试复习资料
400
单选题

370[单选题]患儿,女,1岁。全身皮肤紫绀,可见杵状指,喜欢采用蹲姿游戏。错误的护理措施是( )

A
  避免患儿哭闹
B
  避免患儿剧烈运动
C
  避免患儿多饮水
D
  避免患儿便秘
E
  避免强行拉起蹲踞患儿

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:法洛四联症是一种常见的发紺型先天性心脏病。约占先心病的10%~15%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的10%~15%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。临床表现:青紫是主要的临床表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3~6个月逐渐出现青紫。见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾)、甲床、球结膜等处。因患儿长期处于缺氧状态中,可使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生性肥大,出现杵状指。蹲踞现象:患儿活动后,常主动蹲踞片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解。结合题干可知该患儿可能的诊断是法洛四联症。护理措施:1.注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起的缺氧发作,一旦发作应将儿童置于膝胸卧位,此体位可增加体循环阻力,使右向左分流减少,同时给予吸氧,并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。2.法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。3.观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭表现,如出现上述表现,立即置患儿于半卧位,给予吸氧,及时与医生取得联系,并按心衰护理(C错,为本题正确答案;ABDE对)。
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