A、 床尾抬高15~20cm
B、 注意皮肤护理
C、 预防感染
D、 维持有效循环
E、 定时测定肢体长度
答案：E
解析：解析:牵引术护理措施(1)心理护理:多和病人沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。(2)观察病情:观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引(E对);(3)对抗牵引:一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量。(4)保持有效牵引:随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等现象，并及时纠正(ABCD错)。
A、 床尾抬高15~20cm
B、 注意皮肤护理
C、 预防感染
D、 维持有效循环
E、 定时测定肢体长度
答案：E
解析：解析:牵引术护理措施(1)心理护理:多和病人沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。(2)观察病情:观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引(E对);(3)对抗牵引:一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量。(4)保持有效牵引:随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等现象，并及时纠正(ABCD错)。
A. 妊娠合并原发性高血压
B. 妊娠合并慢性肾炎
C. 先兆子痫
D. 轻度妊娠高血压综合征
E. 妊娠合并肾病综合征
解析：解析:重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(﹢﹢);持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。结合病例，该患者最可能的诊断是先兆子痫(C对ABDE错)。
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏
C. 血清总钙降低
D. 血清离子钙降低
E. 维生素E缺乏
解析：解析:维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量<1.75~188mmol/L(7~7.5mg/dl)或钙离子<l.0m(4mg/d)时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的症状，血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。(D对ABCE错)。
A. 肺泡毛细血管损伤
B. 肺弥散功能障碍
C. 支气管阻塞
D. 支气管肺组织感染
E. 肺动脉高压
解析：解析:慢性肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病(E对ABCD错)。
A. 需做染色体核型检查
B. 孕期避免病毒感染
C. 孕期避免接触放射线
D. 孕中期筛查相关血清标志物
E. 孕早期口服叶酸，预防胎儿先天愚型
解析：解析:唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。产前检查是预防的主要措施:对外周血细胞染色体核型分析;羊水细胞染色体检查;荧光原位杂交;产前筛査血清标志物;常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查。叶酸对预防神经管畸形的具较佳的效果。叶酸的补充:一般在备孕前3个月开始补充，并持续到孕期结束。题干中该妇女准备受孕，而其受孕前3个月应开始补充叶酸效果最佳(E对ABCD错)。
A. 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质
B. 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范
C. 工作严谨、慎独，对执业行为负责
D. 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律
E. 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理
解析：解析:护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。根据题干，该护士并没有向上级汇报反而想把此事隐瞒，所以该护士违反了此条例(B对ACDE错)。
A. 未进入产程
B. 进入第一产程
C. 进入第二产程
D. 进入第三产程
E. 进入第四产程
解析：解析:第一产程是宫颈扩张期，是产程的开始。在规律宫缩的作用下，宫口扩张、先露下降，正常的胎心率为110~160次/分(B对);第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期(ACDE错)。
A. 摄入钠盐过多
B. 静脉输液过快
C. 情绪激动
D. 过度劳累
E. 感染
解析：解析:感染是诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染(E对);其余选项均是诱发心力衰竭的因素，但不是最重要的(ABCD错)。
A. 可用PH试纸监测是否发生胎膜早破
B. 胎膜早破后，胎心音不会发生改变
C. 容易伴发脐带脱
D. 容易诱发感染
E. 容易诱发早产
解析：解析:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。可引起早产、感染和脐带脱垂。胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后易发生新生儿吸入性肺炎。脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命(B错，为本题正确答案;CDE对)。阴道液酸碱度检査:正常阴道液呈酸性，pH为4.5~5.5;羊水的pH为7.0~7.5。用pH试纸检查，若流出液pH>6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。有时常合并胎位异常与头盆不称。由于突然发生不可自控的阴道流液，孕妇产生恐惧心理(A对)。
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 寄生虫
E. 螺旋体
解析：解析:外科感染常为多种细菌引起的混合感染(B对ACDE错)。
A. 小腿和足部酸痛
B. 游走性静脉炎
C. 患肢萎缩
D. 静息痛
E. 间歇性跛行
解析：解析:血栓闭塞性脉管炎临床表现:起病隐匿，开始时常表现在一侧下肢，以后才侵及对侧。累及上肢者极少。症状大体可分为3个阶段:1.局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等(E对);2.营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外，发生动脉阻塞，岀现静息痛。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。3.组织坏死期:患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位(ABCD错)。
