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单选题
368[单选题]患者，男，67岁。跌倒后致右股骨颈骨折，给予持续皮牵引处理，为防止牵引过度的护理措施( )
A
床尾抬高15~20cm
B
注意皮肤护理
C
预防感染
D
维持有效循环
E
定时测定肢体长度
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:牵引术护理措施(1)心理护理:多和病人沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。(2)观察病情:观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引(E对);(3)对抗牵引:一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量。(4)保持有效牵引:随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等现象，并及时纠正(ABCD错)。
