单选题
365[单选题]患儿,男,3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。患者精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前处于( )
A
脑膜刺激征期
B
昏迷期
C
前驱期
D
中期
E
晚期
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:结核性脑膜炎多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1.早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育退滞等。2.中期(脑膜刺激征期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。3.晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹(C对ABDE错)。
