A、 脑膜刺激征期
B、 昏迷期
C、 前驱期
D、 中期
E、 晚期
答案:C
解析:解析:结核性脑膜炎多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1.早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育退滞等。2.中期(脑膜刺激征期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。3.晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹(C对ABDE错)。
A、 脑膜刺激征期
B、 昏迷期
C、 前驱期
D、 中期
E、 晚期
答案:C
解析:解析:结核性脑膜炎多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1.早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育退滞等。2.中期(脑膜刺激征期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。3.晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹(C对ABDE错)。
A. 胃镜和细胞学检查
B. 胃酸测定
C. 类便潜血试验
D. 腹部B超
E. ERCP(逆行胰胆管造影)
解析:解析:胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值(A对D错);患者胃酸分泌正常或稍低于正常,诊断意义不大(B错);活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量潜血,不能作为胃溃疡的诊断依据(C错);ERCP(逆行胰胆管造影)是诊断胆道疾病的重要检查方法(E错)。
A. 出生后即可
B. 出生6小时后
C. 出生12小时后
D. 出生24小时后
E. 出生三天后
解析:解析:一般出生后半小时内即可让目前怀抱新生儿使其吸吮,以促进乳汁分泌,并可防止低血糖(A对BCDE错)。
A. 心
B. 脑
C. 肺
D. 肝
E. 肾
解析:解析:多脏器功能障碍综合征是指在严重创伤、感染及休克等急性危重病时,两个或两个以上原无功能障碍的器官、系统,同时或短期内相继发生功能障碍。肺是最常受累的器官,其发生率高达83%~100%。临床表现为进行性呼吸困难、进行性低氧血症、发绀及肺水肿(C对ABDE错)。
A. 农药接触史
B. 阿托品试验阳性
C. 呕吐物有大蒜味
D. 毒蕈碱样和烟碱样症状
E. 全血胆碱酯酶活力降低
解析:解析:毒蕈碱样症状是出现最早的症状,烟碱样症状:常先从眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢,全身肌肉抽搐,后期出现肌力减退和瘫痪;有机磷农药接触史、典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断依据,但全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标(E对ABCD错)。
A. 心电图+心肌酶学
B. X线胸片
C. 运动试验
D. Holter
E. 超声心动图
解析:解析:患者既往有出现心前区疼痛且持续2小时以上,含服硝酸甘油无效,应考虑为急性心肌梗死,急性心肌梗死入院后应首先做心电图检査,了解心电图的特征性改变。并做血心肌坏死标记物,肌红蛋白、肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的敏感指标(A对BCDE错)。
A. 以细菌感染为主,和胆道疾病无关
B. 某些感染性疾病也可诱发
C. 一般不会由药物诱发
D. 可能与低脂血症有关
E. 可能与低钙血症有关
解析:解析:重症胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,其中胆石症最为常见。其中引起的病因还有胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒和饮食不节、暴饮暴食和急性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等均与重症胰腺炎发病有关(B对ACDE错)。
A. PaCO₂正常,PaO₂<60mmHg
B. PaCO₂<30mmHg, PaO₂<80mmHg
C. PaCO₂>50mmHg,PaO₂<60mmHg
D. PaCO₂<50mmHg,PaO₂>60mmHg
E. PaCO₂>50mmHg,PaO₂<80mmHg
解析:解析:呼吸衰竭按动脉血气分类:①I型呼衰:仅有PaO₂下降,PaO₂<60mmHg,PaCO₂降低或正常(A对);②Ⅱ型呼衰:PaCO₂升高,同时有PaO₂下降。动脉血气分析为PaO₂<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO₂>50mmHg(BCDE错)。
A. 左心室前负荷加重
B. 右心室后负荷加重
C. 左心室后负荷加重
D. 右心室前负荷加重
E. 左右心室前负荷加重
解析:解析:高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关,后者可加重左心室后负荷,导致心肌肥厚,继之引起心腔扩大和反复心衰发作(C对ABDE错)。
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 心输出量减少
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损
解析:解析:患儿出现呼吸急促,有喘憋现象,查体:50次/分,脉搏120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+)等,提示患儿目前最主要出现了气体交换受损,需立即处理(E对ABCD错)。
A. 肾小球基底膜通透性增高
B. 肾小管对重吸收蛋白的分解
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肝脏合成脂蛋白增加
E. 肾小球硬化
解析:解析:肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致(A对);由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关(B错);血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿(C错);机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加(D错);肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿,肾病综合征时肾脏血流量一般无变化(E错) 。