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364[单选题]患者,女,32岁。阴道自然分娩4个月后行宫内节育器放置术。术后半年月经仍然过多,经期延长,月经周期内点滴出血。此时应考虑( )

A、  出血

B、  感染

C、  节育器嵌顿

D、  节育器异位

E、  子宫穿孔

答案:A

解析:解析:宫内节育器的不良反应:(1)出血:常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴岀血。如出现月经过多,除建议病人休息、增加营养、严密注意出血的量和持续时间外,应劝告病人严格按医嘱用药(A对);(2)腰酸腹胀:节育器与宫腔大小或形态不符,可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理,重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者,更换合适的节育器为宜。宫内节育器的并发症(1)感染:常见病原体有一般细菌、厌氧菌、衣原体,尤其放线菌感染占重要地位,感染部位有子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织。一旦发生感染,应用抗生素积极治疗并取出节育器。(2)节育器嵌顿:一经确诊应立即住院取出。(4)子宫穿孔、节育器异位:多因操作不当致子宫穿孔(BCDE错)。

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148[单选题]乳管Cooper韧带的作用是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00e6-c0cd-c0cb-74c63d66eb00.html
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232[单选题]肺心病患者发生心力衰竭时,一般不会出现的症状和体征时( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0113-9c77-c0cb-74c63d66eb00.html
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169[单选题]患儿,男,10个月。因惊厥、手足抽搐,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,引起该病发作症状的直接原因为( )
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141[单选题]胆绞痛发作时,不能使用的药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00e3-25d6-c0cb-74c63d66eb00.html
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144[单选题]原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用( )
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257[单选题]患者,男,68岁。双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,诊断为脊髓型颈椎病,行前路手术。患者术后出现颈部明显肿大,增粗,并出现呼吸困难,应高度怀疑患者出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0123-0d3c-c0cb-74c63d66eb00.html
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332[单选题]子宫内膜异位症囊肿破裂时,最早出现的临床表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-014b-695d-c0cb-74c63d66eb00.html
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268[单选题]患者,女,28岁。已婚,月经经量增多、经期延长1年。查体子宮增大。B超提示子宫前壁见3.0cm×4.0cm稍低回声。最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0129-3999-c0cb-74c63d66eb00.html
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352[单选题]属于肾结石主要症状的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0157-9cc6-c0cb-74c63d66eb00.html
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309[单选题]一氧化碳中毒吸氧流量为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-013e-aaa7-c0cb-74c63d66eb00.html
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364[单选题]患者,女,32岁。阴道自然分娩4个月后行宫内节育器放置术。术后半年月经仍然过多,经期延长,月经周期内点滴出血。此时应考虑( )

A、  出血

B、  感染

C、  节育器嵌顿

D、  节育器异位

E、  子宫穿孔

答案:A

解析:解析:宫内节育器的不良反应:(1)出血:常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴岀血。如出现月经过多,除建议病人休息、增加营养、严密注意出血的量和持续时间外,应劝告病人严格按医嘱用药(A对);(2)腰酸腹胀:节育器与宫腔大小或形态不符,可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理,重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者,更换合适的节育器为宜。宫内节育器的并发症(1)感染:常见病原体有一般细菌、厌氧菌、衣原体,尤其放线菌感染占重要地位,感染部位有子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织。一旦发生感染,应用抗生素积极治疗并取出节育器。(2)节育器嵌顿:一经确诊应立即住院取出。(4)子宫穿孔、节育器异位:多因操作不当致子宫穿孔(BCDE错)。

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相关题目
148[单选题]乳管Cooper韧带的作用是( )

A.   分泌乳计

B.   分泌激素

C.   支特、固定乳房

D.   防止乳头凹陷

E.   锥持乳生理功能

解析:解析:Cooper韧带是乳腺腺叶间与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,对乳房起支持和固定作用(C对ABDE错)。

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232[单选题]肺心病患者发生心力衰竭时,一般不会出现的症状和体征时( )

A.   少尿

B.   水肿

C.   颈静脉充盈

D.   肝肿大和压痛

E.   咳粉红色泡沫状痰

解析:解析:肺心病患者发生的心力衰竭以右心衰竭为主,主要表现为心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿,体征为发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭典型表现(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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169[单选题]患儿,男,10个月。因惊厥、手足抽搐,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,引起该病发作症状的直接原因为( )

A.   维生素A缺乏

B.   维生素D缺乏

C.   血清总钙降低

D.   血清离子钙降低

E.   维生素E缺乏

解析:解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加,则低血钙不能恢复,一般血清总钙量<1.75~188mmol/L(7~7.5mg/dl)或钙离子<l.0m(4mg/d)时即可导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的症状,血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。(D对ABCE错)。

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141[单选题]胆绞痛发作时,不能使用的药物是( )

A.   阿托品

B.   硫酸镁

C.   吗啡

D.   东莨菪碱

E.   安定

解析:解析:胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重(C对ABDE错)。

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144[单选题]原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用( )

A.   第2周

B.   第3周

C.   第4周

D.   第5周

E.   第6周

解析:解析:胚胎第2周开始形成原始心脏,第4周开始有循环作用,第8周房室中隔完全形成,心脏胚胎发育的关键时期是胚胎2~8周(C对ABDE错)。

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257[单选题]患者,男,68岁。双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,诊断为脊髓型颈椎病,行前路手术。患者术后出现颈部明显肿大,增粗,并出现呼吸困难,应高度怀疑患者出现了( )

A.   喉咙水肿

B.   血肿形成

C.   喉上神经损伤

D.   喉返神经损伤

E.   痰液阻滞

解析:解析:患者行前路手术后,出现呼吸困难,可能发生了血肿形成压迫气管或者喉咙水肿;因其颈部明显肿大、增粗,高度怀疑患者发生了喉咙水肿(A对BCDE错)。

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332[单选题]子宫内膜异位症囊肿破裂时,最早出现的临床表现是( )

A.   呕吐

B.   恶心、呕吐

C.   便

D.   剧烈腹痛

E.   腹肌紧张

解析:解析:子宫内膜异位症其他特殊症状:1)肠道子宫内膜异位症病人可出现与月经周期相关的腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血,甚至肠梗阻。2)泌尿系子宫内膜异位症病人,异位内膜侵犯膀胱可在经期出现尿频、尿痛,但多被痛经症状掩盖而被忽略。侵犯输尿管极罕见,可导致腰痛、血尿、输尿管慢性阻塞或狭窄,甚至形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。3)腹壁瘢痕子宫内膜异位症,如剖宫取胎术后出现的周期性腹部瘢痕疼痛和逐渐增大的包块。4)子宫内膜异位囊肿破裂时刺激腹膜而引起恶心、呕吐、肛门坠胀(B对ACDE错)。

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268[单选题]患者,女,28岁。已婚,月经经量增多、经期延长1年。查体子宮增大。B超提示子宫前壁见3.0cm×4.0cm稍低回声。最可能的诊断是( )

A.   恶性卵巢肿瘤

B.   良性卵巢肿瘤

C.   子宫肌瘤

D.   黄素囊肿

E.   早期妊娠

解析:解析:大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。结合病例,该患者最可能的诊断为子宫肌瘤(C对ABDE错)。

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352[单选题]属于肾结石主要症状的是( )

A.   疼痛,放射至大腿外侧

B.   高血压

C.   膀胱刺激症状

D.   贫

E.   与活动有关的血尿

解析:解析:肾结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。极少数病人可长期无自觉症状,直到出现感染或积水时才发现。疼痛:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛。血尿:为结石损伤黏膜所致。病人活动或肾绞痛后,出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见。其他症状:结石引起严重的肾积水时,可触到增大的肾脏;继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿(E对ABCD错)。

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309[单选题]一氧化碳中毒吸氧流量为( )

A.   8~10L/分

B.   4~6L/分

C.   2~4L/分

D.   1~3L/分

E.   1~2L/分

解析:解析:轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/分;严重中毒患者给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出(A对BCDE错)。

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