单选题
363[单选题]患者,女,64岁。充血性心力衰竭,服用药物后主诉头痛、头晕、视力模糊,看到的东西都带有黄色,其可能是服用了( )
A
双氢氯噻嗪
B
卡托普利
C
二硝酸异山梨醇
D
地高辛
E
贝那普利
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐,神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。地高辛属于心力衰竭常用的洋地黄类药物,该患者可能是服用了地高辛(D对);氢氯噻嗪片属于利尿剂,其副作用主要表现在:1、电解质紊乱:由于氢氯噻嗪增加了肾脏对钾离子、钠离子和氯离子的排泄,从而容易出现电解质紊乱。患者可能会出现低钾血症,从而导致出现心脏功能或神经肌肉功能的异常,因此患者在使用氢氯噻嗪期间,一定要注意监测电解质的水平;2、高血糖:氢氯噻嗪有可能会降低患者的糖耐量,从而使血糖升高;3、高尿酸血症:此药物减少了肾脏对尿酸的排泄,从而容易出现高尿酸血症,甚至有可能会诱发痛风(A错);卡托普利的不良反应包括皮疹(可能伴有瘙痒和发热)、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝等(B错);硝酸异山梨醇的副作用最常见的有头痛、心率增快、面部潮红、低血压等,硝酸酯类药物是通过扩张血管改善冠状动脉供血来治疗冠心病。但是它也同时扩张脑部的血管,所以会引起头痛的副作用,在坚持用药的过程中,头痛的副作用会逐渐减轻或者是消失(C错);贝那普利最常见的不良反应是头痛和咳嗽,部分患者还会出现眩晕、疲乏、嗜睡、恶心等症状。少数人服药后出现直立性低血压、心慌、下肢水肿、皮疹、皮炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等情况。服药期间出现任何的严重不适,请及时就医(E错)。
