单选题
362[单选题]患者,女,59岁。咳嗽两个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片示右上肺不张。最恰当的检查程序是( )
A
放射性核素检查-痰细胞学检查
B
痰细胞学检查-开胸探查
C
痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
D
胸腔穿刺肺组织活检-CT-纤维支气管镜检查
E
纵隔检查-锁骨上斜角脂肪垫活
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:根据题干可知该患者的诊断可能是肺癌。肺癌的辅助检查1.胸部影像学检査:胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影,有切迹或毛刺等直接征象。必要时进行电子计算机X线体层显像(CT)或磁共振显像等检查。2.痰脱落细胞检查:非小细胞癌的阳性率较高,一般在70%~80%左右。送痰标本一般以3~4次为宜,阳性率一般为70%~80%。3.纤维支气管镜检査:通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。4.其他:如胸腔积液癌细胞检查、淋巴结活检、癌胚抗原检测、放射性核素扫描等(C对ABDE错)。
