A、 Thomas征(+)
B、 臂丛牵拉试验(+)
C、 拾物试验(+)
D、 直腿抬高试验(+)
E、 “4”字征(+)
答案:B
解析:解析:神经根型颈椎病最常见,发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性,做法是病人端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,当岀现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性,是由神经根受压所致(B对);thomas征,又称髋关节屈曲挛缩试验,是一项体格检查试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度(A错);腰椎结核腰部僵硬,双手拄腰,头和躯体后倾,拾物时挺腰姿势下蹲,称为拾物试验阳性(C错);直腿抬高试验:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性,是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致(D错);”4”字试验是指被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个”4”字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法(E错)。
A、 Thomas征(+)
B、 臂丛牵拉试验(+)
C、 拾物试验(+)
D、 直腿抬高试验(+)
E、 “4”字征(+)
答案:B
解析:解析:神经根型颈椎病最常见,发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性,做法是病人端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,当岀现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性,是由神经根受压所致(B对);thomas征,又称髋关节屈曲挛缩试验,是一项体格检查试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度(A错);腰椎结核腰部僵硬,双手拄腰,头和躯体后倾,拾物时挺腰姿势下蹲,称为拾物试验阳性(C错);直腿抬高试验:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性,是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致(D错);”4”字试验是指被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个”4”字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法(E错)。
A. 蚊虫叮咬
B. 性生活不洁
C. 肝癌破裂出血
D. 血液传播
E. 呼吸道传染
解析:解析:静脉吸毒者共用针头注射及血源途径最易感染艾滋病病毒(D对C错);蚊虫叮咬是乙脑主要传播媒介(A错);盆腔炎性疾病常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等(B错);麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等经呼吸道传播(E错)。
A. 接触隔离
B. 各项护理操作尽量集中
C. 床旁备气管切开包
D. 设专人护理
E. 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
解析:解析:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。
A. 青春期无初潮
B. 初潮不久后,未婚少女的原发性痛经
C. 中年妇女继发性痛经进行性加重
D. 生育年龄妇女腰骶部酸痛,劳累、性交、月经前后加重
E. 年轻妇女下腹部坠痛,月经期显著并伴低热
解析:解析:慢性盆腔炎的临床表现如D所述,严重者还可以不孕并影响日常生活(D对ABCE错)。
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝
解析:解析:股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上的妇女(C对ABDE错)。
A. 结核菌素实验
B. 肌肉活检
C. X线
D. 局部分层穿刺
E. 膝关节穿刺
解析:解析:根据题干中患儿的临床表现提示该患儿可能患幼年特发性关节炎,该病的相关辅助检查包括血液、免疫检查和X线检查(C对ABDE错)。
A. 好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B. 石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染
C. 大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出
D. 若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物
E. 长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉孪缩
解析:解析:长期卧床或石膏制动可引起骨质脱钙,从而导致骨质疏松(C对ABDE错)。
A. 小腿和足部酸痛
B. 游走性静脉炎
C. 患肢萎缩
D. 静息痛
E. 间歇性跛行
解析:解析:血栓闭塞性脉管炎临床表现:起病隐匿,开始时常表现在一侧下肢,以后才侵及对侧。累及上肢者极少。症状大体可分为3个阶段:1.局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等(E对);2.营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,发生动脉阻塞,岀现静息痛。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。3.组织坏死期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位(ABCD错)。
A. 卧床休息
B. 保持皮肤清洁,衣着宽松
C. 给予酒精清洁
D. 高热量、高维生素、高蛋白易消化的流质或半流质饮食
E. 做好口腔护理
解析:解析:水痘患者的护理:①维持皮肤完整:室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。衣被清洁、干燥,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,引起到继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染;②降低体温:可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。卧床休息,饮食清淡,多饮水;③有口腔黏膜疹者每天用温盐水或复方硼溶液进行口腔护理2~3次,保持口腔清洁(C错,为本题正确答案;ABDE对)。
A. 胎产式
B. 胎方位
C. 胎先露
D. 外旋转
E. 内旋转
解析:解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露(C对ABDE错)。
A. 应用肾上腺糖皮质激素
B. 行脾脏切除术
C. 定期输注浓缩的血小板悬液
D. 应用止血药物
E. 应用免疫仰制剂
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。