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2024年护师基础理论考试复习资料
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358[单选题]神经根型颈椎病最多见的体征是( )

A、  Thomas征(+)

B、  臂丛牵拉试验(+)

C、  拾物试验(+)

D、  直腿抬高试验(+)

E、  “4”字征(+)

答案:B

解析:解析:神经根型颈椎病最常见,发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性,做法是病人端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,当岀现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性,是由神经根受压所致(B对);thomas征,又称髋关节屈曲挛缩试验,是一项体格检查试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度(A错);腰椎结核腰部僵硬,双手拄腰,头和躯体后倾,拾物时挺腰姿势下蹲,称为拾物试验阳性(C错);直腿抬高试验:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性,是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致(D错);”4”字试验是指被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个”4”字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法(E错)。

2024年护师基础理论考试复习资料
64[单选题]患者,男,35岁。有静脉吸毒史10年,艾滋病病毒感染监测阳性。导致感染最可能的途径是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00b4-978c-c0cb-74c63d66eb00.html
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400[单选题]破伤风护理措施中错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0175-6eeb-c0cb-74c63d66eb00.html
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399[单选题]慢性盆腔炎可表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0174-d16d-c0cb-74c63d66eb00.html
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244[单选题]多见于女性的腹外疝是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0119-dc75-c0cb-74c63d66eb00.html
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162[单选题]患儿,10岁。体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-00ee-4b32-c0cb-74c63d66eb00.html
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394[单选题]骨质疏松是因为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-0172-3101-c0cb-74c63d66eb00.html
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336[单选题]血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-014d-b1df-c0cb-74c63d66eb00.html
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65[单选题]患儿,男,5岁。发热2天,体温高达39℃,伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹,呈向心性分布,确诊为”水痘”。对患儿的护理措施不正确的是( )
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307[单选题]最先进入骨盆入口的胎儿部分( )
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221[单选题]特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000140df-010d-e89b-c0cb-74c63d66eb00.html
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358[单选题]神经根型颈椎病最多见的体征是( )

A、  Thomas征(+)

B、  臂丛牵拉试验(+)

C、  拾物试验(+)

D、  直腿抬高试验(+)

E、  “4”字征(+)

答案:B

解析:解析:神经根型颈椎病最常见,发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性,做法是病人端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,当岀现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性,是由神经根受压所致(B对);thomas征,又称髋关节屈曲挛缩试验,是一项体格检查试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度(A错);腰椎结核腰部僵硬,双手拄腰,头和躯体后倾,拾物时挺腰姿势下蹲,称为拾物试验阳性(C错);直腿抬高试验:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性,是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致(D错);”4”字试验是指被测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个”4”字),以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是判断骶髂关节病变的一种检查方法(E错)。

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64[单选题]患者,男,35岁。有静脉吸毒史10年,艾滋病病毒感染监测阳性。导致感染最可能的途径是( )

A.   蚊虫叮咬

B.   性生活不洁

C.   肝癌破裂出血

D.   血液传播

E.   呼吸道传染

解析:解析:静脉吸毒者共用针头注射及血源途径最易感染艾滋病病毒(D对C错);蚊虫叮咬是乙脑主要传播媒介(A错);盆腔炎性疾病常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等(B错);麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等经呼吸道传播(E错)。

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400[单选题]破伤风护理措施中错误的是( )

A.   接触隔离

B.   各项护理操作尽量集中

C.   床旁备气管切开包

D.   设专人护理

E.   患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌

解析:解析:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。

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399[单选题]慢性盆腔炎可表现为( )

A.   青春期无初潮

B.   初潮不久后,未婚少女的原发性痛经

C.   中年妇女继发性痛经进行性加重

D.   生育年龄妇女腰骶部酸痛,劳累、性交、月经前后加重

E.   年轻妇女下腹部坠痛,月经期显著并伴低热

解析:解析:慢性盆腔炎的临床表现如D所述,严重者还可以不孕并影响日常生活(D对ABCE错)。

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244[单选题]多见于女性的腹外疝是( )

A.   腹股沟斜疝

B.   腹股沟直疝

C.   股疝

D.   脐疝

E.   切口疝

解析:解析:股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上的妇女(C对ABDE错)。

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162[单选题]患儿,10岁。体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )

A.   结核菌素实验

B.   肌肉活检

C.   X线

D.   局部分层穿刺

E.   膝关节穿刺

解析:解析:根据题干中患儿的临床表现提示该患儿可能患幼年特发性关节炎,该病的相关辅助检查包括血液、免疫检查和X线检查(C对ABDE错)。

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394[单选题]骨质疏松是因为( )

A.   好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时

B.   石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染

C.   大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出

D.   若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物

E.   长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉孪缩

解析:解析:长期卧床或石膏制动可引起骨质脱钙,从而导致骨质疏松(C对ABDE错)。

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336[单选题]血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是( )

A.   小腿和足部酸痛

B.   游走性静脉炎

C.   患肢萎缩

D.   静息痛

E.   间歇性跛行

解析:解析:血栓闭塞性脉管炎临床表现:起病隐匿,开始时常表现在一侧下肢,以后才侵及对侧。累及上肢者极少。症状大体可分为3个阶段:1.局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等(E对);2.营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,发生动脉阻塞,岀现静息痛。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。3.组织坏死期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位(ABCD错)。

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65[单选题]患儿,男,5岁。发热2天,体温高达39℃,伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹,呈向心性分布,确诊为”水痘”。对患儿的护理措施不正确的是( )

A.   卧床休息

B.   保持皮肤清洁,衣着宽松

C.   给予酒精清洁

D.   高热量、高维生素、高蛋白易消化的流质或半流质饮食

E.   做好口腔护理

解析:解析:水痘患者的护理:①维持皮肤完整:室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。衣被清洁、干燥,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,引起到继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染;②降低体温:可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。卧床休息,饮食清淡,多饮水;③有口腔黏膜疹者每天用温盐水或复方硼溶液进行口腔护理2~3次,保持口腔清洁(C错,为本题正确答案;ABDE对)。

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307[单选题]最先进入骨盆入口的胎儿部分( )

A.   胎产式

B.   胎方位

C.   胎先露

D.   外旋转

E.   内旋转

解析:解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露(C对ABDE错)。

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221[单选题]特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为( )

A.   应用肾上腺糖皮质激素

B.   行脾脏切除术

C.   定期输注浓缩的血小板悬液

D.   应用止血药物

E.   应用免疫仰制剂

解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。

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