A、 脾切除
B、 抗生素
C、 糖皮质激素
D、 免疫抑制剂
E、 输血或输血小板
答案:C
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(C对B错);脾切除适应证 ①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(A错);以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(D错);输血和输血小板 适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果(E错)。
A、 脾切除
B、 抗生素
C、 糖皮质激素
D、 免疫抑制剂
E、 输血或输血小板
答案:C
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(C对B错);脾切除适应证 ①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(A错);以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(D错);输血和输血小板 适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果(E错)。
A. 子宫穿孔
B. 吸宫不全
C. 漏吸
D. 感染
E. 人工流产综合征
解析:解析:人工流产术后并发症:吸宫不全:若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全。是人工流产后常见的并发症。多见于子宫体过度屈曲、术者技术不熟练。表现为术后阴道流血超过10天,血量过多,或流血暂停后又有多量出血者。经B超确诊后需服用抗生素3天再行清宫术。刮岀物送病理检查,术后继续抗感染治疗(B对);子宫穿孔:多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B超或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,应立即入院准备剖腹探查(A错);漏吸:指已确诊为宫内妊娠,但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛。常与孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形(双子宫)及术者操作技术不熟练等有关。因此,术后检查吸出物未发现胎囊等妊娠物时,应复查子宫及位置,重新探测宫腔后行吸引术,如仍未见胚胎组织,应将吸出物送病理检查以排除异位妊娠(C错);术后感染:临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活;开始感染为子宫内膜炎,以后可以扩散至子宫肌层、附件、腹膜,严重时可导致败血症。病人需要卧床休息,采用全身性支持疗法,积极抗感染。宫腔内有妊娠物残留者,应按感染性流产处理(D错);人工流产综合征:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢,遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解症状(E错)。
A. 未进入产程
B. 进入第一产程
C. 进入第二产程
D. 进入第三产程
E. 进入第四产程
解析:解析:第一产程是宫颈扩张期,是产程的开始。在规律宫缩的作用下,宫口扩张、先露下降,正常的胎心率为110~160次/分(B对);第二产程为胎儿娩出期,第三产程为胎盘娩出期(ACDE错)。
A. 补体系统功能差
B. 黏膜屏障作用不成熟
C. 皮肤的屏障作用不成熟
D. T淋巴细胞免疫功能不健全
E. 中性粒细胞吞噬作用弱
解析:解析:人体内第三道防线是特异性免疫,主要由免疫系统和免疫细胞组成。T淋巴细胞属于免疫细胞的一种,小儿T细胞免疫功能不健全表达较成人弱(D对);补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。可辅助和补充特异性抗体,介导免疫溶菌、溶血作用(A错);人体内第一、二道防线是非特异性免疫,第一道防线包括皮肤及黏膜,第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞(BCE错)。
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 崁顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 可变性疝
解析:解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分4种类型:易复性疝 、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 右房压力增高
D. 右室压力增高
E. 肺水肿
解析:解析:中心静脉压的正常值为50~120mmH₂O,当中心静脉压小于50mmHg时,为右心房充盈不足或血容量不足(B对);中心静脉压大于150mmH₂O时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若中心静脉压超过200mmH₂O时,则表示存在充血性心力衰竭(ACDE错)。
A. 外伤
B. 精神刺激
C. 饮食过量
D. 胰岛素注射过量
E. 感染
解析:解析:糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有:急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
A. 应用肾上腺糖皮质激素
B. 行脾脏切除术
C. 定期输注浓缩的血小板悬液
D. 应用止血药物
E. 应用免疫仰制剂
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A. 喉咙水肿
B. 血肿形成
C. 喉上神经损伤
D. 喉返神经损伤
E. 痰液阻滞
解析:解析:患者行前路手术后,出现呼吸困难,可能发生了血肿形成压迫气管或者喉咙水肿;因其颈部明显肿大、增粗,高度怀疑患者发生了喉咙水肿(A对BCDE错)。
A. 寒战、间歇发热
B. 四肢厥冷
C. 低体温、低血压
D. 低血白细胞
E. 体内形成转移性脓肿
解析:解析:革兰染色阴性杆菌所致脓毒症常较严重,多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤,临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢阙冷和”三低现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 产后64天复查
B. 坚持母乳喂养42天
C. 哺乳期间无需避孕
D. 新生儿生理性黄疸持续1周左右
E. 性生活在产后4周恢复
解析:解析:新生儿生理性黄疸于出生后2~3天开始出现,4~5天达到高峰,5~7天消退(D对);应告知产妇于分娩后6周进行复查(A错);纯母乳喂养指婴儿从出生至产后6个月,母乳喂养可持续1~2年(B错);哺乳期间,产妇的卵巢还没有恢复正常功能,应该采取避孕措施,防止意外怀孕对身体造成伤害(C错);应在产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活(E错)。