单选题
312[单选题]不完全性肠梗阻的症状不包括( )
A
恶心
B
呕吐
C
腹痛
D
腹胀
E
停止排便排气
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点,但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。1.症状(1)腹痛:单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动,病人表现为阵发性腹部绞痛。疼痛发作时,病人自觉腹内有”气块”窜动,并受阻于某一部位,即梗阻部位;绞窄性肠梗阻者表现为腹痛间歇期不断缩短,呈持续性剧烈腹痛。麻痹性肠梗阻者腹痛为全腹持续性胀痛或不适;肠扭转所致闭袢性肠梗阻者多表现为突发腹部持续性绞痛并阵发性加剧;而肠蛔虫堵塞多为不完全性肠梗阻,以阵发性脐周腹痛为主。(2)呕吐:与肠梗阻发生的部位、类型有关。高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物初期为胃内容物,后期可呈粪样,若吐出蛔虫,多为蛔虫团引起的肠梗阻;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。(3)腹胀:发生时间较腹痛、呕吐晚,程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀较轻;低位肠梗阻腹胀明显。闭袢性肠梗阻病人腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则表现为均匀性全腹胀。肠扭转时腹胀多不对称。(4)停止排便排气:完全性肠梗阻,多不再排便排气;但在高位肠梗阻早期,由于梗阻以下肠腔内仍残存粪便及气体,可在灌肠后或自行排出,故不应因此而排除肠梗阻。不完全性肠梗阻可有多次少量排便排气;绞窄性肠梗阻可排血性黏液样便(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
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